老來最怕「傷膝」 港大引入機械臂配合3D掃描 研究證更精準痛楚亦較少

老來最怕「傷膝」 港大引入機械臂配合3D掃描 研究證更精準痛楚亦較少

出版時間:2020/05/29 19:00



香港人口老化是不爭事實,據政府統計處的資料,預期未來人口將持續老化,六十五歲及以上長者的人口推算在未來二十年將增加超過一倍。好發於老人的退化性關節炎,期間出現的關節腫脹、僵硬或疼痛,嚴重至關節變形,特別是膝關節問題,幾乎是長者必經之路。就以退化性關節炎中最常見的膝關節炎為例,根據醫院管理局數字,截至2020年3月31日,在骨科輪候全關節置換術的個案共有26,547宗 ,平均要等3至5年。

港大醫學院發布的新研究,應有助縮短關節置換手術的輪候時間。港大醫學院矯形及創傷外科學系於2019年1月11日開始,引入機械臂技術,為瑪麗醫院病人進行關節置換手術。截至2020年5月22日,關節置換外科已完成161例機械臂手術,所有患者康復進展良好,並無重大併發症。

跟傳統關節置換手術相比,利用機械臂技術進行關節置換時,關節假體定位更準確、軟組織創傷更少、術後疼痛較少、功能恢復更早、留院時間較短,以及翻修率較低等。港大數據顯示,機械臂放假體準確度高達98%,傳統技術則只有80%。此外,根據港大醫學院臨床經驗,傳統手術患者術後住院時間約5至6日,5年內關節假體翻修率為7%;相對而言,由於機械臂準確度較高,有效減少患者關節附近的組織損傷,住院時間縮短至4至5日,5年內關節假體翻修率減至3%。

港大引入的新技術名為Mako機械臂,獲美國食品藥物管理局(FDA)批准應用於全髖關節置換,全膝關節置換及單髁膝關節置換的機械手術系統。以往,病人關節置換手術前,醫生會先在平面2D圖像(X光)上進行規劃,惟假體的位置和軟組織的平衡無法準確量化,全部依靠外科醫生的經驗。而新技術則改為3D電腦掃描,提升術前規劃準確度。手術期間則通過機械臂的觸覺控制來進行截骨,亦較醫生用傳統工具手工進行截骨,徒手植入關節假體更準確。團隊估計,瑪麗醫院未來每年會將四成、約200宗關節置換手術以機械臂進行。新技術惠及病人外,對醫生也有裨益。醫學院矯形及創傷外科學系臨床副教授兼關節置換外科科主任忻振凱醫生表示:「機械臂技術在單髁膝關節置換手術中有較短的學習曲線,也提供了更精準的關節線修復功能。對於年輕的外科醫生來說,這是一個很實用的教學工具。」

撰文:葉凱欣


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