一文看懂「猴痘」殺傷力 比利時開先例!中招強制隔離21天

出版時間 2022/05/23
猴痘患者會出現皮疹、膿疱等皮膚病灶(左圖),目前沒有專屬疫苗,若接種天花疫苗,預防效果達85%。左圖為猴痘病毒檢測試管示意照片。路透
猴痘患者會出現皮疹、膿疱等皮膚病灶(左圖),目前沒有專屬疫苗,若接種天花疫苗,預防效果達85%。左圖為猴痘病毒檢測試管示意照片。路透

「猴痘」病例最近在歐美國家和澳洲在內累計16個國家出現,迄今(5/23)逾100起確診和疑似病例,引發各界高度關注,我國疾管署表示,台灣尚未有疑似病例通報,但已關注這類疫情。比利時衛生部宣布,猴痘感染者必須強制隔離21天,成為全球首個實施猴痘防控措施的國家。患者皮膚多處起疹子、膿包,令人望之生畏,部分也出現生殖器感染情形。傳染途徑除了動物傳人,目前病例大多透過密切接觸的「人傳人」模式,以及性行為傳播,如果與患者長期面對面接觸則可透過呼吸微粒飛沫感染。猴痘沒有專用疫苗,研究顯示若接種天花疫苗,預防效果達85%,牛痘疫苗也有一些保護作用。

█現跡國家

根據我疾病管制署副署長莊人祥21日表示,台灣國內迄今尚未曾出現猴痘病例及相關通報。疾管署也指,將持續監測國內疫情發展,必要時,將研議強化相關防疫措施。

除了非洲國家,目前在歐洲、美洲和亞太地區都已出現病例,根據世界衛生組織及各國通報統計如下:

歐洲(11):德國、荷蘭、瑞士、英國、葡萄牙、西班牙、瑞典、義大利、比利時、法國及奧地利

美洲(3):美國、加拿大、阿根廷

中東(1):以色列

亞太(1):澳洲

猴痘患者的皮疹情況。路透

█各國預防措施

根據《沙烏地公報》23日引述比利時媒體報導,比利時衛生局於上周五做出決定,猴痘患者要自我隔離21天,成為全球首個實施強制猴痘隔離的國家。比利時迄今發現4起猴痘病例。

英國衛生安全局(UKHSA)隨後也跟進,在指南中建議高風險密切接觸者自我隔離21 天,暫時不要上班,並儘可能避免與免疫功能不全、孕婦和 12 歲以下兒童接觸。

我國目前沒有相關措施,但疾管署提醒,近期歐美國家陸續發生疫情,呼籲出國民眾返國入境時如出現上述症狀,應主動告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員,儘速就醫,並告知醫師旅遊接觸史。

█猴痘是什麼?

猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共通病毒感染疾病;猴痘病毒與天花屬於同一病毒家族,但嚴重程度比天花低得多,感染風險也低。

猴痘主要發生在中非和西非國家的偏遠地區,靠近熱帶雨林,已知有兩種主要的病毒株,分別是西非和中非兩種。其中西非病毒株較為溫和,致死率為1%,中非剛果病毒株較為嚴重,致死率為10%。

根據疾管署,這波疫情目前透過PCR確診之病例樣本均為西非分支猴痘病毒。

█傳染途徑有哪些?

猴痘從動物傳人的病例,可由人類直接接觸染病動物(如猴子、老鼠和松鼠)的血液、體液及皮膚或黏膜病變而感染。

 CDC 50X
美國疾病防治中心(CDC)提供,猴症感染者皮膚取下的一小片皮膚組織樣本,以50X放大倍率的圖像。路透

猴痘人傳人,則可透過密切接觸患者的呼吸道分泌物或皮膚病變(感染源的傷口、體液),以及最近被病毒汙染的物體(如床上用品和衣服),而遭到感染。此外,若與猴痘患者長期面對面接觸,可透過呼吸微粒飛沫感染。

美國約翰霍普金斯大學新興傳染病專家亞達里亞(Amesh Adalja)指出,猴痘患者在出現症狀後,可能長達4周內都具有傳染力,這是因為「 皮膚病灶可能需要幾周時間才會消失,而患者在皮膚病灶消退之前都具有傳染力。」

美國疾病防治中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)最新通報顯示,經分析在歐洲、美加及澳洲出現的病例,包括多起病例的患者曾有性行為直接接觸而傳染,或是曾與確診病患同處一室的病例。

猴痘病毒檢測試管示意照片。路透

█會有何症狀?

根據疾管署官網,猴痘患者可能出現皮膚病灶(如皮疹、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等)、發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)。

部分亦出現生殖器感染情形,於兒童或免疫低下族群可能導致重症。

疾管署說明,猴痘臨床症狀與天花類似,但傳染力較弱,嚴重度較輕微。病患若有突然發燒 38.3°C以上,接著依序出現不同型態及進展一致的皮膚病灶如紅疹、丘疹、水泡或膿疱,且無其他明顯病因,則可於就醫時請醫師通報「疑似猴痘」,並進行檢體採檢。

醫療文獻顯示,猴痘的疹子可能非常癢,在最終結痂之前,會經歷不同階段,在結痂之後就會脫落,有可能會留下疤痕。

 CDC
美國CDC發布猴痘染病者的手掌照片。路透

█致死率高嗎?

通常情況下,猴痘症狀持續2至4周後就會痊癒。然而,據報導猴痘已在非洲造成死亡病例。

重症較普遍出現在兒童身上,並與暴露在病毒下程度、患者健康情況及併發症性質有關。

猴痘的致死率不一,在所有記錄的感染病例中,致死率維持介於0%至10%。

█預防和治療方法

猴痘沒有治療方法,但由於其臨床症狀與天花類似,若接種天花疫苗,預防猴痘的效果達85%。不過,由於天花已在全球絕跡,因此這種疫苗現在的接種管道有限。

美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration ,FDA)2019年批准由丹麥Bavarian Nordic公司所生產的天花疫苗Jynneos,可用於預防「天花」及「猴痘」。

我疾管署副署長莊人祥表示,研究顯示,以前打過牛痘疫苗,對於猴痘也有一些保護作用。(國際中心/綜合報導)

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發稿時間: 13:16

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