醫材自付差額訂上限 醫界憂「劣幣驅逐良幣」

出版時間 2020/06/09
健保署副署長蔡淑鈴今宣布健保署將設8大類醫材收費上限。沈能元攝
健保署副署長蔡淑鈴今宣布健保署將設8大類醫材收費上限。沈能元攝

健保署核定醫材自付差額收費上限,於8月1日正式上路,但現今距離正式上路還有52天,若這期間需使用8大類相關醫材,自付差額應如何計算?可否比照最新公告上限?健保署指出,新自付差額上限收費上路前,受限於各醫療院所醫材進貨價格不同,仍以目前收費為主,但是否於8月1日前先調降自付差額,由各醫療院所自行決定。

健保署醫審及藥材組專門委員黃育文說,核定醫材自付差額收費上限後,每年會進行價量調查,持續檢討上限費用,一定會站在民眾立場,避免收費落差太大問題。

對於健保署首度公告自付差額醫材費用上限,眼科醫學會常務理事、三總眼科主任呂大文說,以人工水晶體為例,即便是非球面水晶體也分為好幾種,但新規定的收費不夠多元化,高低品質收費都一樣,恐出現「劣幣驅良幣」的狀況,往後業者研發出更新型的人工水晶體,也許就不會進入台灣,或走向全自費市場,這樣價格會變更貴,還是建議價格有高有低更多元,讓民眾自己選擇。

新光醫院副院長洪子仁則認為,為讓醫材價格有所規範,不反對訂立收費上限,但訂立上限的同時,健保署應顧及醫療院所經營狀況,提出全盤政策,如增加點值,或將部分全自費的醫材改為自付差額,而非一直壓縮醫院營運空間,這對醫護人員薪資調整並非利多。

醫改會研究員邱珮文則說,肯定健保署作法,但「全自費品項收費」卻是更大問題,因全自費都由醫療院所自行訂立,是否上傳至「自費醫材比價網」也是自由心證,健保署完全採放任狀態,此部分應積極改善,並加強推廣比價網,讓民眾多加利用。

外界擔心「全自費品項收費」才是最需關注部分,黃育文回應,醫療院所全自費品項收費的主管機關為各縣市衛生局,健保署基於規範特約醫院,有要求公開全自費品項收費情形,這部分各醫療院所應會互相制衡,收費不至於落差太大,民眾也可到「自費醫材比價網」查詢比價。

(沈能元╱台北報導)

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