健保喊窮|保費費率不調足 學者:下一任總統面臨雙重夾殺

出版時間 2020/10/09
健保財務改革,需搭配部分負擔調漲等配套措施,「不然健保一定撐不住」。沈能元攝
健保財務改革,需搭配部分負擔調漲等配套措施,「不然健保一定撐不住」。沈能元攝

健保財務陷入困境,依衛福部推估,明年底健保安全準備金將不足1個月,健保費率調漲恐勢在必行。國內會計專家表示,台灣人口老化快速,若明年想靠調漲費率達到健保收支平衡,費率至少要從現行4.69%調漲至5.79%,但這調幅太大,不過當費率低於5.79%,就一定要搭配部分負擔調漲等配套措施,「不然健保一定撐不住」。

為討論健保費率、部分負擔調漲等議題,陽明大學今舉行「疫情下的健保改革-世代對話」研討會,今參與研討會的淡江大學會計系副教授韓幸紋說,台灣人口老化在未來10年內會超英趕美,健保給付支出也會不斷升高,但目前沒有其他好方案可以解決健保困境,唯一方式就是調漲健保費率。

韓幸紋指出,健保1995年開辦,當時保險費率4.25%,7年後,從2002年9月1日起,費率調漲至4.55%,到2010年4月,費率又調漲至5.17%,而2013年1月1日,費率則自5.17%降至4.91%,並開徵補充保費,到2016年,費率4.91%又再降至4.69%。

此外,韓幸紋說,健保費率不可能降低成長,有可能就是3年一小改,5年一大改,或是2至3年調整1次,但調整幅度必須逐漸加大,才能讓健保永續經營下去。

韓幸紋也說,若明年要靠調漲健保費率達到收支平衡,至少要從現行4.69%調漲至5.79%,但這已接近法定上限6%,真要如此調整,幅度也太大了,因此像是全國工會總會日前提出調整至5.23%,甚至也有一說就調至5.17%,另有人說調至5.5%,但只要調漲費率低於5.79%,就一定要搭配調漲部分負擔等配套措施,否則健保撐不住。

另韓幸紋強調,除調漲部分負擔外的其他財源,像是酒捐、食品健康捐等,感覺衛福部沒有特別研究,也沒有相關規劃,因此有可能這次健保調整費率僅是微調,部分負擔也只漲一點點,就讓健保赤字延續至下一任總統。

不過,韓幸紋認為,如此一來,下一任、2024年的總統將面臨極大壓力,有如雙重夾殺,因勞保預估2026年破產,健保也有破產危機,這樣的情形很可怕,下任總統必須在競選前就想好兩大社會保險的解決方案。(沈能元╱台北報導)


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