健保缺錢!醫界想漲慢箋部分負擔 學界不認同

出版時間 2020/10/09
醫界建議解決健保困境調漲慢箋部分負擔,學界看法不同擔心影響患者病情。資料照片
醫界建議解決健保困境調漲慢箋部分負擔,學界看法不同擔心影響患者病情。資料照片

健保財務陷困境,衛福部推估明年底健保安全準備金將不足1個月,健保費率調漲恐勢在必行,且依健保署日前提出方案,門診、急診、藥品等部分負擔調漲為配套措施,對此國內醫界加碼建議,慢性病連續處方箋部分負擔也應收取,但學界認為,調漲慢箋部分負擔可能讓患者減少就醫,不利病情控制,健保支出更多。

為討論健保費率、部分負擔調漲等議題,陽明大學今舉行「疫情下的健保改革-世代對話」研討會,與會的新光醫院副院長洪子仁說,據2000至2017年民眾醫療使用變化統計,就醫人數沒有明顯增加,但每年就醫次數從12.71次增至14.55次,因此改革門診部分負擔很重要,以抑制就醫次數,並引導慢性病患者從醫學中心到診所就醫。

洪子仁表示,健保改革已到轉折點,依以往急診調漲部分負擔經驗,調漲後急診輕症患者人數降低,顯見調高部分負擔可以控制民眾就醫行為。

洪建議,多用多付、少用少付、大病免付,以及非急重難症患者使用電腦斷層、磁振造影等高階影響檢查,應收取檢查費用10%或定額部分負擔,而藥品部分負擔由現行200元調高至500元,並收取慢性病連續處方箋藥品部分負擔,而非處方用藥依《健保法》規定排除給付。

不過,參與會議的陽明大學醫學院副院長黃心苑認為,部分負擔調漲應要有創意,如到醫學中心看小病應提高部分負擔,但遵從分級醫療,就不應承擔部分負擔,而不是現在規劃的全面調漲;至於調漲慢箋部分負擔則應思考,因依國外研究指出,此舉會讓慢性病患規律服藥情形變得更差,這是應要思考的不好後果。

黃心苑說,健保財務出現問題,這是健保改革的機會,相關配套應該要做得更好,特別是現在受到武漢肺炎疫情影響,大家經濟陷入困難,但該漲的時候還是應該漲,因為健保若停滯在這,將來對民眾的醫療照顧會越來越不夠。

健保署醫審及藥材組組長李純馥說,解決健保財務困境,除開源外也應從抑制浪費著手,目前健保署也從分級醫療、審查制度、雲端藥歷資訊系統等方面抑制浪費。

李純馥說,部分負擔改革方向,第一是針對經轉診及未經轉診患者的部分負擔,依《健保法》回歸定率收取;第二是微調藥品及新增檢查部分負擔;第三須逐步檢討重大傷病患者免除部分負擔的合宜性,希望可以提升民眾自我健康管理,落實分級醫療,促進醫療資源有效使用。

李純馥強調,因部分負擔改革涉及多數民眾權益,將審慎評估及各界討論,全面考量保護各族群權益及弱勢族群,以取得社會共識。(沈能元╱台北報導)


健康蘋道|1111「夠硬日」關注這檔事 名醫解析讓你成為更好的男人
健康蘋道|1111「夠硬日」關注這檔事 名醫解析讓你成為更好的男人
出版時間: 2021/11/18 10:39
因疫拒醫!癌症篩檢率下滑 國健署:估千名大腸癌患未檢出恐錯失治療
因疫拒醫!癌症篩檢率下滑 國健署:估千名大腸癌患未檢出恐錯失治療
出版時間: 2021/08/26 12:48