吃利尿劑注意!男服藥隔天行房GG 醫:副作用會造成不舉

更新時間: 2020/10/18 14:07

國內有超過500萬人罹患高血壓,病情控制常須合併使用利尿劑,不過一名36歲男性用藥後,隔天想和伴侶愛愛,卻發現勃起力不從心,還日益惡化,嚴重影響性福,讓他很困擾,但一停藥馬上重振雄風,再吃又立刻「消風」,就此醫師研判利尿劑確為不舉元凶;專家說,這類個案較少見,所以民眾用藥後若發現勃起困難,仍需先諮詢醫師,切忌自行停藥。

●患者有三高病史 一服用利尿劑勃起時間變短

追蹤病例的北市聯合醫院陽明院區藥師林佳慧說,患者是上班族,有糖尿病、高血脂和高血壓且肥胖,需定期用藥,但沒有勃起障礙,日前因血尿、腹痛掛急診,診斷為腎水腫伴有腎結石性阻塞,醫師開立利尿劑治療,而患者初次用藥後,很快發現勃起時間變短,一旦自行停藥即有明顯改善,和醫師反應後,不再使用利尿劑,勃起障礙就此消失。

林佳慧說明,由於患者不良反應是在服藥後發生,一停藥就沒問題,再次用藥,相同不良反應又出現,加上利尿劑的劑量並無異常,也未與其他藥物產生交互作用,所以醫療團隊推測利尿劑即為勃起障礙肇因。

●醫:使用利尿劑3~5%者有勃起障礙副作用 副作用應列入仿單提醒民眾

對於利尿劑副作用,林佳慧說,文獻顯示會造成不舉,但查詢仿單和資料庫,卻都未提及陽痿副作用,建議醫療人員若懷疑患者因高血壓用藥引起勃起障礙時,可考慮停用風險較高的利尿劑。

收治病例的陽明院區泌尿科主治醫師沈恆立說,高血壓用藥有的會抑制勃起,但某些卻有助勃起,醫師在開藥時可多留意患者需求,而患者服藥後若發現勃起困難,須尋求醫師協助調藥,切忌貿然停藥。

台北榮總心臟內科主治醫師鄭浩民則說,要控制血壓,患者常用乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、利尿劑等藥物,國內需使用利尿劑的病人約占總數2至3成;他也說,高血壓會造成血管病變,也會增加不舉風險,所以通常主因是高血壓或用藥所致較難釐清,不過此個案一停用利尿劑即可正常勃起,推測應是使用利尿劑所致。

鄭浩民推估,使用利尿劑的病人,可能3至5%會有性功能障礙副作用,雖不算常見,但因不少文獻都有記載類似個案,建議可將此副作用列入仿單,好提醒民眾注意。

(許稚佳╱台北報導)

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