6旬婦肺癌復發 冷凍微針消融術免切肺葉

出版時間 2020/11/18
63歲婦人因健檢意外發現肺腺癌,圖為左上肺葉惡性腫瘤。國泰醫院提供
63歲婦人因健檢意外發現肺腺癌,圖為左上肺葉惡性腫瘤。國泰醫院提供

一名63歲婦人因健檢意外發現肺腺癌,合併兩側肺轉移共5顆腫瘤,手術切除加上口服標靶藥物半年,起初轉移腫瘤明顯縮小,不料一年後縮小的腫瘤又長大。醫師考量多發性肺腫瘤若以切除方式處理,會切掉過多肺部組織,造成肺功能永久性缺損,最後採冷凍微針消融術,保住左上肺葉,半年後追蹤,腫瘤消失且呼吸功能正常。

收治該個案的國泰綜合醫院胸腔外科主任顏銘宏提醒,抽菸、家族病史、空污、油煙,及50歲以上亞洲女性等,都是肺癌的危險因子,尤其近來發現不少病人無症狀,卻因健檢意外確診。因此,他呼籲民眾如有咳嗽、呼吸急促等症狀,盡早就醫,無症狀者也應定期健檢。

肺癌是國人十大癌症死因第一位,肺臟也是其他器官惡性腫瘤最常轉移的部位。顏銘宏指出,肺癌治療可分為全身性與局部性,全身性治療包括化學治療、標靶治療與免疫治療,大多用於晚期及末期病人,通常會產生全身性副作用,如虛弱、腸胃道潰瘍、免疫力問題等。

局部性治療主要重點在於破壞腫瘤,大致又可分為外科切除手術、放射線治療、腫瘤消融法(冷凍或高溫)等方式。顏銘宏表示,外科微創切除手術是現今治療肺腫瘤的主要方式,雖然已較傳統開胸手術大幅降低手術傷害及併發症,但對於高齡或心肺功能不佳、難以負荷手術的病人而言,微創手術仍具有一定風險。

顏銘宏指出,多發性肺腫瘤患者若切除過多的肺部組織,將造成肺功能永久性缺損,因此需要更加微創的方法。冷凍微針消融術藉由超音波或電腦斷層攝影導引,將超細冷凍微針插入腫瘤組織中,利用超低溫來破壞腫瘤組織、消滅癌細胞。因為只需局部麻醉、傷口極小,大多術後隔天便可出院。(林芳如/台北報導)

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63歲婦肺癌復發採冷凍微針消融術,保住左上肺葉,術後6個月腫瘤消失。國泰醫院提供

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