拔牙20顆 | 不識字卻簽手術同意書 父:如果知道要拔那麼多「一定不同意」

出版時間 2020/11/18

(新增:醫師解釋一次拔20顆牙可能原因)

嘉義縣34歲身心障礙鄭姓女子,一次拔20顆牙後昏迷送醫不治。醫院開出死因是肺炎,家屬質疑拔牙引發感染才是死亡原因。鄭女遺體今(18日)進行解剖。鄭父一早帶著女兒生前被拔下的20顆牙到場。他向《蘋果新聞網》表示,他不識字,醫師事前未告知他要拔幾顆牙,他在醫院等候時,還想著說「手術時間怎麼這麼長」,才覺得不對勁,事後得知醫生一次拔掉女兒20顆牙,「整個暈了!」「如果知道要拔20顆,他一定不會同意的」。如今女兒走了,為父需要為女兒討公道。

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鄭父拿著女兒的20顆牙齒心急地等待解剖。王智勇攝
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鄭父帶著女兒被拔掉的20顆牙齒到解剖現場,希望檢警查明死因還公道。王智勇攝

嘉義地檢署主任檢察官蔡英俊表示,鄭女確實一次被拔20顆牙,且右側肺部有嚴重吸入性肺炎,死因的確是肺炎。至於肺炎是否與拔牙有關,需待法醫研究所化驗今天採集的血液、檢體才能釐清,至少要等一個月。另外,法醫也會針對死者整體的身體狀況做評估,會做完整的鑑定報告,之後全數送醫審會鑑定釐清。

嘉義地檢署檢察官詢問家屬案發經過,以及死者鄭女的病史。王智勇攝

今天鄭父在鄭女曹姓表姊和一位鄰居的陪同下,一同到市立殯儀館解剖。鄭父獨自坐在解剖室外,把女兒的牙齒放在大腿上。檢察官在解剖後告訴鄭父:「初步看來,你女兒死因的確是肺炎!」不過,鄭父也拜託檢察官幫忙釐清,為何會感染肺炎。鄭父說,女兒生前人好好的,十分健康,也沒有感染什麼肺炎,為什麼手術後的隔一天就出現肺炎,這是他們急著想要了解的。

死者父親獨坐在解剖室外,心情低落。王智勇攝

在解剖的過程中,曹姓表姊也拿出一張當初術前在嘉基簽的手術同意書,她說,這張手術同意書中,裡面只畫手術的位置在口部,但內文卻完全沒有標註會拔哪幾顆牙齒,這是不是太草率了。尤其她舅舅根本不識字,只會簽自己的名字,當初醫院是否有完整地向舅舅說明一次要拔20顆牙齒,這才是大家想要知道的。

死者鄭女的家屬質疑,嘉義基督教醫院未在手術同意書上註明要拔多少顆牙齒。家屬提供

她也認為,嘉基有義務告知,若一次拔這麼多顆牙齒要如何照護,避免引發其它併發症,誠如其它牙醫所言,至少要給個抗生素預防感染發炎之類,「盼解剖及司法能給我們一個真相」

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鄭父把女兒被拔掉的20顆牙齒裝進黃色塑膠袋,隨身攜帶。王智勇攝
鄭父(右一)今天到嘉義市立殯儀館等待檢警解剖女兒遺體。王智勇攝
死者父親(左一)等候解剖。王智勇攝

對此,嘉基院方解釋,鄭姓病人10月30日,因牙齒全口蛀牙由診所,轉診至嘉基口腔顎面外科門診看診,當日經主治醫師診視後安排病人接受相關術前檢查(抽血、X-ray、心電圖),並進行手術風險評估與說明。

院方說,病人於 11月4日到嘉基接受拔牙治療,手術時採全身麻醉方式進行,術中拔除20 顆殘根,手術後病人送至恢復室觀察 2 小時,經測量血壓、血氧狀況良好,且給予術後衛教說明,當日病人出院返家休息。11月12日和13日該院皆與家屬聯繫,表達關心,對於病人11月13日辭世,其家屬所提之手術造成感染相關爭議,該院雖感遺憾,但予以尊重。既然此案家屬已經報請檢察官相驗,一切靜候司法調查。

嘉義基督教醫院鬧出拔牙醫療糾紛,院方表示靜待司法調查。資料照片

鄭女右肺有嚴重吸入性肺炎,台中榮總嘉義暨灣橋呼吸治療科主任兼胸腔內科專科醫師林耘德解釋,肺炎除了呼吸道感染後跑到肺部的細菌(最常見為肺炎鏈球菌)、病毒(如流感、新冠肺炎)、非典型病原(如黴漿菌、退伍軍人症)等之外,還有吸入性肺炎,主要是由於嘔吐物、灰塵、氣體、毒性化學物質嗆入或吸入肺部而引起。易發生於意識不清、體質極弱,長期臥床、昏迷或吞嚥不良的病患,嚴重者會發生呼吸衰竭。

對於鄭父稱不會同意醫師一口氣拔20顆牙齒,成大口腔顎面外科前專科醫師、現任康喬口腔外科診所牙醫師賴俊臣在臉書撰文解釋,醫師之所以選擇一次拔這麼多顆,很可能是因為身心障礙病患須全身麻醉,但插管、恢復都有風險,「1個拔牙傷口跟20個拔牙傷口,在良好的處理與縫合之下,比起『多次』全身麻醉的風險簡直是微不足道!」所以為了患者安全,牙醫都寧願花多點時間處理傷口,也不要讓患者全身麻醉多次。(徐彩媚、王智勇/嘉義報導)

發稿時間1006


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