海外國人健保停復保規定將有重大變革。健保財務困窘,明年年底安全準備金不足1個月,調漲健保費率勢在必行,而海外國人回國使用健保停復保規定,讓外界質疑過度使用健保也備受注目,對此衛福部部長陳時中表示,停復保爭議要解決。健保署已研擬取消出國停保,回國設籍者一律等6個月或補繳出國期間保費才能加保的2大策略。
陳時中今參與立法院社會福利及衛生環境委員會備詢時,提到對海外國人健保停復保爭議的看法。陳時中說,海外國人這部分因須修訂《健保法》,但國人想法,立場已趨於一致,該處理的時間也到了,應該會來處理這問題。
健保署署長李伯璋說,依旅外國人返國就醫科別分析,前3名為牙齒相關疾病、急性上呼吸道感染及過敏反應,為改善部分國人平時未持續繳健保費,有就醫需求時才返國加保,並提升繳保費的公平性,健全健保財務及回應國人改革期待,因此在制度上持續檢討修正。
李伯璋解釋,目前《健保法》停復保規定為出國6個月內回國者不得停保,須持續繳健保費,出國6個月以上則可辦理停復保,自停保日暫停繳費,返國立即復保,並自復保日起繳費,享醫療給付權利;而出國2年以上將被除籍,但於4年內回國者可於返國立即復保,自復保日起繳費,但出國4年以上者回國恢復戶籍後須等6個月才能加保。
依健保署統計,2019年於出國2年內的短期停復保人數為9.1萬人,保費總收入為4.48億元,其中使用健保資源達6萬人,總醫療支出為4.17億點(1點不等於1元);另就2018年統計,若出國2年以上被除籍者返國設籍加保人數為2.5萬人,保費總收入為2.09億元,其中使用健保為1.2萬人,總支出為2.29億點(1點不等於1元)。
李伯璋說,停復保相關醫療費其實支出有限,但國人觀感不佳,12月7日將與僑委會討論海外國人提復保規定,研擬新制為取消出國停復保規定,凡出國2年內回國者不得停復保,必須持續繳保費,若出國2年以上被除籍、退保者,於回國後須等6個月加保,或直接補繳除籍退保期間保費,如出國4年回國者可等6個月或繳4年保費才能加保,出國5年以上者則最多繳5年保費即可加保。
此外,李伯璋說,日前有專家提出,為讓健保財務更加寬裕,應計算國人海外所得以徵收健保費,但這方面不易進行,因此研擬取消出國停復保等規定,這是單純的戰略,細節仍還須與僑委會討論,看看如何對華僑更為友善。(沈能元╱台北報導)


