【醫師染疫8】SARS憾事重演!當年首例醫師中招也因插管遭病毒噴濺

更新時間: 2021/01/12 19:53

桃園某專責處理武漢肺炎患者的醫院爆出國內首例醫師確診,據悉是在替病人插管時被飛沫噴濺。前疾管局長、抗煞專家蘇益仁建議,該醫院全院或高風險區域的醫護人員、所有接觸過的環境都應該採檢,但最怕的是醫護或其他工作人員進入社區,社區感染控制比較困難,所以疫調接觸者更重要。

張上淳表示,案838主要是在1月4日和5日需要密切進到病房治療確診者;陳時中補充,案838主要是1月4日進到病房協助插管,回想1月8日有輕微症狀,1月10日出現身體不適主動通報採檢,昨確診。

據張上淳指出,經瞭解該醫院進行插管時,是由麻醉專科醫師進行插管,不是這名確診醫師進行,這名醫師是在旁邊協助,插管時也都配有全套防護裝備,只要動作正確都是沒問題的。

蘇益仁則認為,該醫院高風險區域的病患應該留在原本的醫院,低風險樓層的病患可以轉院,但接收的醫院也必須先把自身的病患清空,專門接收轉院來的病人。去年林口某醫學中心爆發院內感染,事後管控值得借鏡;不過,新冠病毒經過一年演變,病毒株不一樣的話,傳播速度和傳染人數也會不同。

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蘇益仁指出,當年SARS期間,和平醫院和高雄長庚的醫師都是在替病人插管、檢查時染疫,高雄長庚是一位醫師和三位護理師遭感染,病人又傳染給同房的其他病人。但是院內感染控制比較容易,因為SARS病人是在發燒後才有傳染力,一般發燒就會到醫院,所以都在醫療體系內,傳染有限,然而武漢肺炎大多輕症或無症狀,未必會就醫,傳染範圍更廣。

2003年3月8日,54歲勤姓台商因咳嗽、高燒、肺炎到台大急診,第二天出現急性呼吸窘迫症候群,進行插管治療,3月10日轉入加護病房隔離室。到了3月14日,勤姓台商太太也因發燒不退,到台大急診就醫,院方警覺不尋常,立即採行隔離措施,就此展開台灣對抗SARS戰役。

3月20日,勤姓台商的兒子也病發送醫,3月25日,負責照顧勤太太的胸腔科蔡姓總醫師因高燒住進隔離病房,最後成為台灣第一例醫護人員確診SARS。

前台大醫院院長李源德過去接受雜誌專訪時說,蔡醫師照顧病人時都有穿戴N95、防護衣、護目鏡,後來討論研判可能是蔡醫師在替勤太太緊急插管時,突然彎腰改變姿勢,使得N95口罩未能完全緊貼臉部,加上病人因插管而劇烈咳嗽,蔡醫師不慎吸入帶有病毒的飛沫而感染,顯見SARS病毒之猛烈及高傳染性。(林芳如/台北報導)

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