【武肺疫報】染英國變種病毒首例死亡! 7旬英男罕見明顯肺部出血

更新時間: 2021/02/04 19:23

(新增:記者會內容)

中央流行疫情指揮中心今(4)日公布國內新增2例境外移入COVID-19確定病例(案919、920),分別自印尼及美國入境,另新增1例確定病例死亡(案799)。

指揮官陳時中說明,新增死亡個案(案799,英國籍70多歲男性)有心血管疾病病史,去(2020)年12月18日來台探親,12月26日發病、29日就醫、31日確診,個案於入院後因病況加劇,插管後轉至加護病房治療,住院期間因病況持續不佳,使用葉克膜治療,後續個案陸續出現器官衰竭、肺部出血、發燒及細菌合併黴菌感染等情形,雖使用抗生素治療,仍因病情惡化不幸於昨(3)日病逝,也是我國死亡病例首名外籍人士。

●案799感染英國變種病毒致明顯肺出血 國內首次發現

對於案799病程中有肺部出血情況,是因本身病史還是和感染武漢肺炎有關?指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說,武肺感染後除會影響器官外,也會影響凝血功能,所以需進行凝血功能相關治療,而此個案在臨床判定上,是因武肺感染造成凝血功能有狀況,這是目前為止看到較明顯肺部出血的個案,過去沒有看到如此明顯出血的病例。

而案799感染的是英國變種病毒,其死亡原因是否與變種病毒有關?張上淳說明,案799一方面是年紀大,二方面有心血管疾病,這些都是容易引發重症的因子,所以很快插管、裝呼吸器、隔1、2周就上葉克膜。

張上淳也說,很難講案799的死亡原因與英國變種病毒相關,因此參考諸多國外病例,而國外分析指出,感染英國變種病毒株不會讓疾病嚴重度或死亡率提高,且台灣僅有1例感染英國變種病毒後死亡,所以無法直接將死因與變種病毒連結。

此外,張上淳說,案799在病程中都有和在台與國外家人保持聯繫,昨下午過世後,晚上就火化,火化後皆按照程序處理。

針對英國變種病毒,指揮中心曾在去年12月13日進行回溯採檢,並分析病毒基因序列,對此醫療應變組副組長羅一鈞說,回溯採檢發現有案791、792、793、799、804等人感染,其中已有3人出院,住院1人為輕症,1人死亡。

至於目前住院中的重症患者,羅一鈞說明,除已死亡的案799感染英國變種病毒,其餘重症個案均非感染此病毒株。

●英國變種病毒又出現變種 張上淳:密切觀察會否影響疫苗效力

英國媒體報導,英國變種病毒又出現變種,英國首相說,最新變種病毒不僅更容易傳播,致死率也提高,而巴西則有病患同時感染兩種變種病毒,這會加速病毒突變,進而可能影響疫苗效力,外界擔心國產疫苗是否能因應變種病毒,張上淳回應,英國變種病毒又有新的基因變異,稱做E484K變異,此變異確實會讓人擔心降低疫苗保護力,因南非變種病毒也帶有E484K變異,而有些研究發現,某些廠牌疫苗對南非變種病毒的免疫力和保護力不如預期,英國新出現變種病毒值得密切觀察。

另針對桃園醫院群聚,陳時中說,目前隔離14天已累計4283人,包括醫院 21人、社區 845人、回溯 3417人;此外,針對案88已9擴大匡列166人,總計採檢442人,1例陽性(案908),441人陰性,而案908的4名接觸者採檢也全數陰性。

至於桃園醫院員工擴大採檢,總計應採檢2136人,昨已採檢1186人,919人陰性,267人檢驗中,剩餘的人今持續採檢。

此外,陳時中曾稱今天是桃園醫院群聚感染關鍵觀察期,他今在記者會中說,目前該起群聚事件還沒有完全結束,但目前看來仍在掌控中。

自今年1月12日公布桃園醫院院內首名醫師染疫至今已有20多天,,昨也展開清零計畫,何時可以度過危機?陳時中說,現在是個光明面,也照著順序進行採檢,效率都很好,也沒有新的個案,而自1月12日公布至今,這20多天來雖然有幾波傳染,但現在看起來都是穩定的。

不過有專家稱桃園醫院危機在2/14才會解除,擔心有社區隱藏者,對此陳時中說,永遠都會害怕有社區隱藏者,因疾病有無症狀者,所以只能提高警覺,緊張沒有用,2/4是一個觀察點,一切目前還算順利,各界都想要盡量降低風險,所以才會希望等到年後再讓桃園醫院全部正常營運。

另國民黨今提出5大建議,呼籲政府應安排有需要的醫護人員優先入住防疫旅館、協助採購防疫物資、統一醫護人員防疫假的給新規定、加速防疫津貼及獎勵的發放流程,並考量醫護人員工作負擔發放獎金,才能給予醫護最實質的支持與鼓勵。

對此陳時中回應,此5大訴求與指揮中心相當有共識,也都有持續在做,方向都是一樣的,雙方有共識作起來更有效率,如果需要改進的部分,會進行滾動式的檢討。

另李秉穎醫師今早在臉書指出,延後開學真正原因是春節連假最後一天與開學日僅隔一天,外包消毒廠商來不及一天內作業完畢,對此陳時中回應,能減少任何群聚感染,指揮中心都不反對,這次連假結束和開學時間非常接近,教育部體諒外包公司,避免讓他們在年假期間加班清潔消毒,同時降低民眾過年期間大量聚集的風險,所以做出通盤考量。

●新增2起境外移入 皆於檢疫期滿後自費採檢確診

針對境外移入個案,陳時中則說,案919為印尼籍40多歲男性船員,今(2021)年1月10日來台工作,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後由公司安排至宿舍進行居家檢疫及自主健康管理;個案自主健康管理期滿,因預計登船工作,於2月2日由僱主安排至醫院自費採檢,並於今日確診。已掌握個案接觸者共2人,因有適當防護,列自主健康管理。

另案920為美國籍60多歲女性,今年1月15日來台,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後至防疫旅館居家檢疫,迄今無症狀。個案居家檢疫期滿後,於1月30日至2月3日間在台洽公,因預計2月6日返回美國,2月3日至醫院自費採檢,於今日確診。已掌握個案接觸者11人,包括工作接觸者9人及同行友人2人,均列居家隔離。

指揮中心統計,截至目前國內累計16萬1613例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含15萬6448例排除),其中919例確診,分別為805例境外移入,75例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明;另1例(案530)移除為空號。確診個案中9人死亡、839人解除隔離、71人住院隔離中。

(沈能元、林芳如、許稚佳/台北報導)

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