救健保猛藥傷荷包!門診藥費不再0元 部分負擔40至200元待阿中拍板

更新時間: 2021/02/23 20:17

(新增:社保司說法)

為搶救健保財務,衛福部部長陳時中今年1月調漲健保費率,從4.69%調漲至5.17%,同時宣布檢視旅外國人停復保制度,以及調整藥費部分負擔、檢驗檢查費用等改革制度。健保署最新擬定部分負擔調整方向,包含取消原先百元以下藥費與慢性病連續處方箋免部分負擔,改由單次收費40至200元,另原免部分負擔的檢驗檢查費用將收取50至200元,並擬調高急診部分負擔。

健保署署長李伯璋表示,目前健保相關調整案已擬訂完成,最快今天(2/23)會送交至衛福部,經由衛福部長陳時中核定後再行說明。陳時中在今天下午中央流行疫情指揮中心記者會中被問及有關慢箋補助取消、需要增加部分負擔的調整方向,他表示,這部分目前還在討論當中,而部分負擔費用,低收、中低收戶不會受影響。

健保部分負擔調整方案內容為何?最快何時實施?可以減輕多少健保財務負擔?陳時中回應,先前對外報告健保三大重點,分別為:第一、提升品質、訂定6年工作計畫提升健保給付效率;第二、負擔公平性,退保復保或海外保險的公平性都預計在本會期提出修法;第三、部分負擔已經有一些相關草案,不過需要詳盡討論,小幅提升部分負擔對於分級醫療有幫助,「以此方向作為我們的主軸」。

衛福部社會保險司司長商東福則說,關於藥品部分負擔、檢驗檢查費用等調整情形,預計今年3月下旬健保會開會前,應會有較詳細的資料供委員討論,並對外公開。

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健保署表示,現行旅外國人停復保制度,為出國6個月以上可辦停保,返台後復保,或遭除籍退保後2年內復籍復保,不用等待期可立即用健保,而目前擬取消出國停保,除籍退保回台設籍須等6個月或補繳保費才可復保,預計立院本會期將提出討論。

此外,調漲部分負擔有三大方向,第一是藥品部分,目前藥費100元以下與慢箋均免部分負擔,未來擬定藥費300元以下收40元,超過則依現制收2成,上限200元。

依目前健保門診藥品部分負擔,100元以下藥品為0元,101至200元為20元,201至300元為40元,301至400元為60元;調漲後,100元以下藥品取消0元,300元以下藥品須繳部分負擔40元,其餘依藥品費用增收2成,如原先400元藥品須繳部分負擔60元,調漲後增至80元,不過最高上限仍為200元。。

其次,檢驗檢查費用擬依診所、地區醫院、區域醫院、醫學中心等層級,收費50至200元不等,但若調漲藥費、檢驗收費後,門診就醫費用可能高於急診,為防民眾擠向急診,急診部分負擔也擬依院所層級及檢傷分類,調高50至250元不等,且為降低弱勢衝擊,將擴大補助對象。

(沈能元/台北報導)

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