中西藥併用未間隔1小時　8旬翁大出血頻昏倒

86歲男子平時在中醫診所及二間西醫診所看低血壓、心律不整、痔瘡，近幾個月食慾變差、體重減輕10公斤、頭暈、排便呈暗黑色，原以為是中藥活血化瘀粉導致腸胃道與痔瘡出血而昏倒2次，進一步詢問才發現是體內有出血徵兆不自知，又持續自費打循利寧針劑合併服用活血中藥所致。藥師提醒，中西藥合併服用至少需間隔1小時。

奇美醫學中心藥劑部中藥局藥師蔡萬騰指出，先前老翁頭暈跌倒、排便異常就是體內出血的徵兆，循利寧針劑會增加出血風險，加上中藥活血化瘀粉，所以服用中藥期間應與西藥或健康食品間隔至少1小時，以避免中西藥在胃腸道交互作用。

「中西藥交互作用下可能使中藥失效，也可能使西藥失效或出現不應有的副作用」，蔡萬騰建議，中藥在飯前半小時服用，西藥則飯後服用，但有些西藥需要飯前空腹服用，如：幫助消化的胃明朗(promeran)、瘍康腸溶膜衣錠(Pantoloc)等潰瘍治療劑/質子幫浦阻斷劑，中藥就要算好間隔1小時再服用。

蔡萬騰提醒，平時使用西藥降血壓藥、降血糖藥、胰島素針劑的病人，併服中藥初期更應多加留意身體狀況，按時規律量血壓和血糖，一有異常需先審視是否為飲食改變、多服營養保健品或生活作息改變，若都不是這些原因就要趕快請醫師調整用藥。

少數人會對人參、麻黃、肉桂較敏感，可能影響血壓心跳；對武靴葉、地黃丸較敏感會影響血糖，蔡萬騰表示，千萬別輕忽平時血壓、血糖的量測，以及回診抽血的判讀訊息。

蔡萬騰說，服用西藥抗凝血劑、抗血小板製劑、抗血栓製劑病人，就醫時要告知中醫師；正在服用活血化瘀中藥或是在非醫療院所購買通血路、腦栓通的病人，看西醫時也應告知，讓醫師作最佳判斷。身體上的小異狀如刷牙會出血，皮膚容易瘀青等一定要告知。(林芳如／台北報導)