驚!熟女教師如廁一陣猛咳 下體竟掉出一團10公分肉球

更新時間: 2021/03/10 22:25

(新增:醫師說法)

擔任教職的42歲陳小姐長期月經量多、貧血且易頭暈,原以為都是太疲勞所致,但日前因感冒出現嚴重喘咳、反覆發燒等症狀,緊急到國泰醫院救治,住院期間,陳小姐如廁時突然一陣猛咳,沒想到下體竟掉出一團約10公分的組織,經超音波檢查後發現是子宮肌瘤,且子宮已被撐到正常2.4倍大,經微創手術切除後,隔天即順利出院。

國泰綜合醫院婦產科醫師蔡亞倫指出,陳小姐長期貧血、月經量多且頻尿症狀讓她每小時上1次廁所,日前因感冒出現喘咳症狀,卻因為武漢肺炎疫情不敢到大醫院求診,先後到中醫診所與社區診所求診,症狀都未能完全改善;之後,她因反覆發燒至國泰醫院急診室求治,檢查發現白血球過高,血紅素只有3.9(正常為12g/dL),有肺炎情況,立即住院並以抗生素治療。

不過,陳小姐住院期間如廁時一陣猛咳後,下體掉出一團約10公分的組織,經會診婦產科醫師以超音波檢查發現為黏膜下大肌瘤,且子宮已被撐到14公分(正常為6至7.5公分),蔡亞倫指出,該子宮肌瘤就直接從子宮頸掉出,懸掛在外陰部,根部仍連接在子宮內,總長達10公分左右,等於垂釣型的肌瘤,又大又長,確實少見。

經評估,因陳小姐的子宮肌瘤位置及大小,可接受微創子宮鏡子宮肌瘤切除手術,經住院觀察一晚後,加上感染情況已控制,隔天就順利出院。

蔡亞倫指出,陳小姐的肌瘤相當大,本身單身,鮮少看婦科,又認為貧血等症狀是因工作久站導致,才沒在第一時間就發現,以咳嗽發現子宮肌瘤的情況確實也少見,在治療部分,第一階段先將掉出的子宮肌瘤清除,觀察整體情況無虞後先行出院,但因體內仍有約3x3公分的肌瘤,將待日後再進行第二階段清除。

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蔡亞倫解釋,子宮肌瘤是女性常見疾病,好發於30歲以上育齡婦女,發生率約20%,40至50歲發病率可高達30至40%,但子宮肌瘤發生原因目前尚未明確,可能與遺傳基因、荷爾蒙變化、個人體質和肥胖等因素有關。

蔡亞倫表示,子宮肌瘤可依生長位置可分為肌瘤生長於肌肉層中的「子宮肌肉層肌瘤」、生長在子宮腔並常出現經血量增加的症狀,有時會塞住子宮頸甚至陰道口的「黏膜下肌瘤」以及生長在子宮最外層往腹腔內生長,有時會壓迫到其他器官的「漿膜下肌瘤」。

蔡指出,子宮肌瘤若不大且位置未壓迫子宮腔,患者通常没有症狀,但肌瘤壓迫子宮腔時,患者會出現血塊增加或月經量過多導致貧血等症狀;如是腹腔內肌瘤太大壓迫鄰近器官,則可能會壓迫到膀胱、直腸導致頻尿及便祕。

蔡亞倫說,子宮肌瘤的治療剛開始可嘗試經由藥物治療,如無法使用藥物或藥物治療無效者,即須施行手術治療,根據腫瘤位置、數量及大小可選擇傳統開腹手術、微創內視鏡手術(達文西手術、腹腔鏡手術)或微創子宮鏡手術。

蔡亞倫也提醒,子宮肌瘤多為良性腫瘤,但症狀輕則影響日常生活,嚴重時造成經血量大、貧血及不孕,女性如已出現肌瘤,可視情況可先以藥物治療改善症狀,再評估是否有侵入性治療的必要性,但若出現不正常出血、貧血、腹痛、頻尿或便秘等症狀,就要盡早就醫勿輕忽。(許稚佳/台北報導)

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