武漢肺炎疫情持續延燒,雖然目前多國已經開打疫苗,疫苗對變種病毒效果卻讓外界懷疑。台灣專家指出,莫德納(Moderna)、輝瑞(BNT)、牛津(AZ)與諾瓦瓦克斯(Novavax)等4種疫苗,對英國變種病毒有效,但對南非與巴西變種病毒的效益卻有下降趨勢,從法國與義大利近期不得不再度進行部分封鎖措施一事可知,在疫苗施打尚未普及前,戴口罩、維持社交距離等非藥物性介入措施(NPI)仍要持續。
武漢肺炎自2019年12月由中國蔓延至全球,截至今(3/10)上午為止,已造成超過1.17億人染疫,逾261.2萬人死亡。台大公衛學院教授陳秀熙帶領團隊,今天持續在線上直播說明國際疫情,並針對各界關切的疫苗議題提出分析。
國際疫情深受變種病毒影響,陳秀熙表示,變種病毒持續擴散,從去年3、4月的「D614G」變異,去年9月在英國出現變種病毒「B.1.1.7」,去年底在南非出現變種病毒「B.1.351」,今年1月則有巴西「P.1」,目前不同變異株已擴散至世界各地,像是英國變種病毒已經在全球93個國家中被發現,這樣的變異病毒株對於疫苗效益的影響是需要科學家進行探討。
外界也懷疑疫苗對變種疫苗效益,陳秀熙分析,目前已批准使用疫苗,第三期試驗族群多半包含原始變異D614G,因此以批准疫苗仍具有效益,進一步利用中和抗體試驗進行疫苗對新型變異評估後,發現無論是BNT、Moderna、AZ及Novavax,都對於英國變種病毒有中和抗體保護力,但是對於南非變種病毒及巴西變種病毒,卻發現效益有下降趨勢,推測可能是因為兩株病毒共同帶有的E484K,具有免疫識別逃脫情況而造成。
陳秀熙進一步表示,近期輝瑞及莫德納疫苗的第II/III期臨床試驗中也發現,相較於D614G原始病毒株,巴西變種病毒所產生的中和抗體保護力下降約2.2至2.8倍,顯示抗體保護力較弱,儘管如此,疫苗仍可提供一定保護力,且對巴西株的保護力也較南非病毒株好。
病毒變異對於國際疫情影響,陳秀熙指出,也可從法國及義大利看出,從基因定序資料顯示,法義兩國近1個月個案之中英國變種病毒約佔半數,加上目前疫苗施打率偏低,僅有5.3%、6.1%人口至少接受一劑疫苗,不得不再度進行部分封鎖措施;另在新型變種株發源地巴西及南非部分,南非因前幾個月嚴格的封鎖措施,目前整體疫情持續下降,雖然疫苗施打率僅有01%,但已開始放寬措施且開放國際機場,但是巴西雖然疫苗施打率達到3.7%,但因疫情持續上升,3月6日起已開始對部分區域重新進行封鎖。
陳秀熙提醒,從上述各國狀況就是最好案例,在疫苗施打尚未普及之前,包括待口罩、勤洗手、保持社交距離等非藥物性介入措施(NPI)仍要持續,否則過早解封將會使流行重啟,甚至讓病毒持續變種,故全球民眾仍要多多忍耐。(許敏溶/台北報導)