全台首例!心臟停跳後火速摘肺移植 台大醫第一把交椅使命必達

出版時間: 2021/03/12 18:15
更新時間: 2021/03/12 19:04
徐紹勛鑽研肺移植手術近20年。侯世駿攝
圖片來源 : 蘋果新聞網

台灣器官捐贈風氣尚未興盛,受限器官來源少,許多需要器官移植的患者多須長時間等待,像是66歲的前立委蔡啟芳長年吸菸引發嚴重肺阻塞,歷經2年等待才順利換肺,而他眼裡的「救命大恩人」,就是主刀的台大醫院胸腔外科主任徐紹勛,其於肺移植領域鑽研近20年,是台大醫院第一把交椅,他感性說,完成艱難的肺移植手術,就是他的使命。

徐紹勛表示,台大醫院於2020年完成首例「心臟死後捐贈器官」(DCD)的器官移植,當時器捐人為腦死病患,於拆除器官過程中發生急性心肌梗塞猝死,團隊隨即啟動心臟死後器官捐贈流程,在病人心跳循環停止死亡後,不使用葉克膜輔助下,成功完成器官捐贈作業。

而當時取得的器官,分別用在台大醫院的肺移植病人(非蔡啟芳)與台北榮總的肝移植患者,其中肺移植是「心臟死後捐贈器官」通過後全國首例,且術後移植器官功能良好,受贈者順利出院。

徐紹勛說明,台大醫院於1995年12月完成首例肺移植手術,當時由已病逝的台大醫院外科部前主任李元麒執刀,更於2005年為施明德女兒施雪蕙成功換肺;2002年他即將成為主治醫師時,獲得李元麒賦予台大肺移植的重責大任,往後陸續到日本、美國、加拿大進修,因而在肺移植領域鑽研近20年。

♦雙側肺移植大工程 術後插胸管呼吸器也得積極復健

此外,徐紹勛說,進行肺移植前,必須經胸部X光、超音波、心電圖、肺部灌流等全身性檢查,判斷患者是否適合移植,若有肺結核、急性肺炎患者,或是多重器官衰竭患者就不適合;評估患者可以手術時,現在是採雙側肺移植,過程須接上葉克膜,先把一側的肺取下、再種上,完成後再換另外一側,期間要靠多團隊全力合作,手術才能成功。

徐紹勛指出,手術完成後只是第一步,患者於術後復健要非常積極,即使插著胸管、呼吸器等管子,還是要以走路、騎腳踏車、吹氣球等方式訓練新的肺臟。徐強調,肺移植手術十分困難、複雜,為每名患者進行手術前,他一定會謹慎的擬定手術計畫書,再把計畫書寄給所有醫療團隊所有成員,讓手術順利進行,減少術中突發風險的機會。

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徐紹勛也說,在器官來源少的狀況下,國內2017年通過允許施行可控制的「心臟死後捐贈器官」相關作業守則,至今全台每年約有12例器官捐贈是經由此方式執行,約占全台器官捐贈總量1成,去年更多達20例,造福更多等待器官的病人。(沈能元/台北報導)

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