儘管各國已陸續施打武漢肺炎疫苗,但國內專家今天(4/7)指出,本周全球各區疫情持續加劇,高達65%以上國家仍無法解封,顯示疫苗可能無法達到群體免疫,目前臨床研究主要顯示,疫苗可減少有症狀個案發生與降低嚴重程度,僅少數研究顯示可減少感染及阻斷傳播。更提醒若疫苗能阻斷9成傳染,但沒有維持良好NPI(非藥物介入措施),將使得接觸到病毒風險增加10倍,這樣個人感染風險與無施打疫苗是相同,是無法阻斷傳播。
武漢肺炎自2019年12月由中國蔓延至全球,截至今天(4/7)為止,已造成超過1億3231萬人染疫、逾287.2萬人死亡。台大公衛學院教授陳秀熙帶領團隊,今天透過線上直播,除說明全球疫情,並針對疫苗陸續施打後是否能夠達到全球族群免疫,及可能無法在時間內達到預期原因進行說明。
針對全球疫情,在美洲部分,陳秀熙分析,加拿大疫情自3月以來進入第三波流行,其中3分之2個案為B.1.1.7變種病毒,美國雖然目前已有超過一億人、31.5%民眾至少接受一劑疫苗施打,但疫情仍持續升溫,雖然有多個地區自然感染及疫苗施打比例已超過5成,但疫情卻未如預期中下降,可見得在病毒變異情況下,要達到群體免疫將是更大挑戰;而南美疫情仍然持續嚴峻,委內瑞拉受變種病毒侵襲且疫苗施打率低導致疫情加劇,智利雖已有37%民眾接種疫苗,但主要施打中國Sinovac科興疫苗,疫情無法控制,因而宣布在4月5日再度封城。
歐洲疫情部分,陳秀熙說,目前持續失控中,本周至少有7成以上的國家有效病例再生數大於1,表示流行蔓延,搭配單週新增個案增加率,可看到這些國家多集中於中南歐且面臨嚴重疫苗遲疑的威脅;而歐洲疫苗施打遲疑的證據,可由法國調查為例,去年7月資料顯示可能接受疫苗的7成民眾中,受到疫苗效益、副作用發生率及製造地區等因素,近期調查僅有5成民眾願意接受疫苗。
陳秀熙分析,亞洲疫情部分,印度、日本疫情仍舊持續攀升,變種病毒為一重要的威脅因素;伊朗因節慶因素造成NPI措施有所放鬆,疫情也有所回升;土耳其疫苗施打率雖不算低,近期更宣布4月份開始接種輝瑞疫苗,疫情是否能因此有所轉變仍待後續觀察。
本周全球各區疫情流行持續加劇,陳秀熙分析,第三波大流行再起,全球六大洲有效再生數回升,解封指數持續高於1,高達65%以上的國家仍無法解封,這顯示武肺疫苗可能無法達到群體免疫,可能原因有五個,首先是疫情在不同國家跑來跑去,就好像打地鼠遊戲,即使打了疫苗也一樣,而主要臨床研究顯示,疫苗僅可減少有症狀個案發生與降低嚴重程度,是不是所有疫苗都可保護不受感染,顯然要有更多科學證據,疫苗是否能阻斷傳播仍有變數,這也顯示NPI是不能放鬆的。
陳秀熙進一步分析,目前疫苗分配不均,且出現疫苗施打遲疑現象,除北美洲之外,歐洲、亞洲、南美洲,幾乎都沒有成長,而新型變種病毒肆虐造減弱疫苗效益,所以必須一次施打足夠多的人數比例達到群體免疫,才能避免病毒再次變異逃過免疫識別,而且無論自染感染康復者或是疫苗接種者,都觀察到中和抗體濃度隨時間下降的趨勢,所以免疫持續力仍然未確定,需更多研究提供有效證據。
面對這種情況,陳秀熙呼籲,仍要維持NPI接種,因為若疫苗能阻斷90%傳染,將感染風險降低至10%,但若沒有維持良好NPI,使得接觸到病毒風險增加10倍,個人感染風險則和沒有疫苗是相同,無法阻斷傳播。(許敏溶/台北報導)


