臺安醫院涉詐健檢補助款 去年還向病人多收手術費挨罰

出版時間: 2021/04/08 20:23
更新時間: 2021/04/09 17:50
臺安醫院去年即因巧立名目向病人多收手術特材費,遭健保署開罰8萬7200元。資料照片

(新增:醫改會說法)

臺安醫院遭檢調查出與臺安101診所合作,涉嫌詐領健檢補助款122萬元,臺北地檢署今搜索3處,並約談臺安醫院院長黃暉庭等8人;健保署指出,臺安醫院去年即因巧立名目向病人多收手術特材費,遭開罰8萬7200元,針對這次北檢調查,該署除配合偵辦也會另外專案抽查。

健保署臺北業務組組長劉玉娟說,目前不清楚檢調掌握哪些健保異常申請,但會配合檢調偵查;信義101診所(原名臺安101)在過去均無違規紀錄,不過臺安醫院在2020年7月和11月都曾另立名目向民眾多收手術特材費,因此遭該署開罰,因該特材費用本來就包含在手術費裡。

依照《健保法》第68條,已有健保給付的特材,醫院不得自立名目向民眾額外收取費用,否則須依《健保法》第82條退還費用,且健保署可按照醫院多收取的費用,處以5倍罰鍰。

劉玉娟說明,臺安醫院去年7月向民眾多收1萬1940元,處5萬9700元罰鍰;11月多收5500元,處2萬7500元罰鍰。

此外,劉玉娟說,對於所有醫院,健保署原本就定期執行一般費用專案管理,抽查檢視申報項目是否合理,另一方面也會針對民眾的申訴進行專案抽查,例如民眾自費治療後才想了解健保有無給付,於是詢問健保署,本署就會去調查。

針對臺安醫院,劉玉娟表示,健保署從2019年至今執行的一般費用專案抽查,專家委員檢視後覺得不一定要申請這個項目,應該申請另一個項目,申請項目轉變就可能讓健保點數變少,所以總計核扣77萬9000多萬元,核扣原因不是虛報、詐欺或偽造,純粹專業上認為應該用其他項目申請。

此外,健保署於今年1到3月對臺安醫院的一般費用進行專案抽查,以了解有無手術收費異常狀況,劉玉娟表示,目前並無發現異常。

健保署署長李伯璋強調,對於醫院不實申報詐領健保費可以說是「非常討厭」,若發現違法情形,有必要時一定會和檢調單位合作,這次臺安醫院事件是由檢調主動偵辦,健保署會全力配合。

不過,對於隨時公布醫院不實申報等違規情形,李伯璋則說,有時醫院違規事項很多,無法一一公布,而無法公開說明醫院違規情形,但健保署都會將違規情形公布在網站上,供民眾隨時查詢。

醫改會執行長林雅惠說,民眾很難得知醫院有無多收費的情形,因此健保署確實應適時公布醫院違規累犯情形,並隨時公布後續追蹤及稽查狀況,避免醫院弊端,也讓民眾到該院就醫時,應多注意收費情形。

臺安醫院今則聲明表示,關於今相關報導提及,院方正積極配合調查,一切細節尚在了解,目前暫不對外做任何回應;臺安醫院表示,相信並尊重司法,也配合檢方依法辦理的相關程序,在此同時,請外界及媒體勿過度臆測。目前臺安醫院提供的醫療服務及營運皆不受影響,一切正常,請民眾安心。(林芳如/臺北報導)

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