老婦血壓正常卻很喘 昏倒才知主動脈瓣膜狹窄險猝死

更新時間: 2021/04/11 12:59
醫師黃啟宏提醒,若血壓正常卻出現很喘、胸悶痛、呼吸困難、頭昏、暈厥等症狀,要當心是主動脈瓣膜狹窄問題。國泰醫院提供
圖片來源 : 蘋果新聞網

一名85歲老太太有高血壓病史20年,靠著規律用藥穩定控制,但近半年來,走路不到50公尺就很喘,甚至出現胸悶痛、呼吸困難,由於血壓正常,誤認只是老化體力變差而不以為意,直到近日突然昏倒,就醫檢查才確診「重度主動脈瓣膜狹窄」,隨時有猝死風險。一般重度主動脈瓣膜狹窄病人平均存活時間不到2年。

收治這名個案的國泰醫院心血管中心部副主任黃啟宏指出,主動脈瓣膜由3個瓣葉所組成,在人體循環系統中扮演心臟血流通往全身的大門。除先天結構異常,如先天瓣膜只有2個瓣葉易在中年就出現狹窄症狀,主動脈瓣膜會隨年齡增長鈣化,進而狹窄,就像年久失修的厚重門板,開口愈來愈小,心臟能輸出的血液愈來愈少,許多症狀也伴隨而來。

多數病人在輕度狹窄時沒有症狀,隨著狹窄程度愈來愈厲害,就會出現呼吸困難、頭昏、暈厥、心絞痛等不適症狀,嚴重甚至導致心臟衰竭。黃啟宏說,當出現這些症狀出現時,病人平均存活時間往往剩下不到兩年,嚴重主動脈瓣膜狹窄宛如隨身帶著不定時炸彈。

黃啟宏提醒,若發現家中有高血壓病人血壓雖逐漸正常,但卻出現很喘、胸悶痛、呼吸困難、頭昏、暈厥等症狀時,請家人務必特別留意並諮詢專科醫師。

老太太高齡85歲又合併多重內科疾病,傳統開胸主動脈瓣膜置換手術風險較高,經醫療團隊與病人及家屬討論後,決定採用免開心的「經導管主動脈瓣膜置換手術(TAVI)」,手術順利,一周後即出院,術後大幅改善喘、胸悶、胸痛、呼吸困難等不適症狀,也可輕鬆步行200-300公尺,外出曬太陽等活動。(林芳如/台北報導)

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