中央流行疫情指揮中心今(6/2)表示,針對近期國內接種牛津(AZ)疫苗後嚴重不良反應事件,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)已於5月31日召開專家諮詢會議進行討論,確認我國首見因接種AZ疫苗後引發「血栓併血小板低下症候群」案例。該名個案經臨床警覺與及時診治,症狀已改善並轉至普通病房持續觀察。指揮中心表示,專家會議決議持續推行AZ疫苗接種,並確實執行疫苗接種不良事件監測。
指揮中心呼籲,接種AZ疫苗後28天內,若出現嚴重持續性頭痛、視力改變、癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等任一症狀,應盡速就醫,並告知疫苗接種史,以利醫師及早釐清病因,並給予適當臨床處置。
今天下午出席指揮中心疫情記者會的衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎說,最近接獲一名30多歲男性個案,在5月12日接種AZ疫苗,5月19日出現輕微發燒、持續性頭痛、腹痛等症狀,透過影像學檢查,頭部腹部沒看到明顯症狀,但經檢驗發現他有第四血小板因子的免疫抗體反應,推測可能是血栓病。
李秉穎說,這類血小板低下症後群與AZ疫苗可能相關,經治療後個案已回復穩定。經專家審查後,這名個案符合接種疫苗後引起的血小板低下確定病例,也是國內首例與AZ疫苗相關的不良反應事件。
♦全台已逾46萬人接種AZ疫苗
指揮中心表示,與會專家於綜整相關資料後表示,截至目前國內AZ疫苗已接種46萬1647人次,本例為我國首例血栓併血小板低下症候群(Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome,TTS)個案,發生率為百萬分之2.1,其他國家如英國於接種第一劑後TTS發生率約百萬分之12.3(截至5月1日),歐盟則為百萬分之6.5(截至4月4日),建議指揮中心應持續監測疫苗接種不良反應事件,並建議符合接種對象之民眾應配合疫苗供應進度接種疫苗。
指揮中心說明,這名個案為30多歲男性,5月12日接種第一劑AZ疫苗後,曾出現發燒等身體不適症狀,於3日後逐漸緩解。自5月19日起,出現微燒、持續頭痛、腹痛等症狀,就醫抽血檢查後,發現血小板低下,D-dimer異常升高等,同步影像學檢視頭部、腹部雖未發現血栓病兆,經臨床研判依「血栓併血小板低下症候群臨床指引」及時診治。
指揮中心表示,個案目前血小板值恢復中,狀況穩定。本案經專家審查,符合布萊頓合作組織(Brighton Collaboration)病例定義,研判為我國首例TTS個案。
♦新增2例嚴重不良事件 1人左眼靜脈栓塞、1人顏面神經麻痺
指揮中心統計,6月1日接種3萬3359人次,累計接種50萬577人次。6月1日新增通報2例疑似疫苗接種後嚴重不良事件,一例為接種後第10天左眼有脹感、模糊等不適,就醫診斷疑似左眼靜脈栓塞,目前症狀已改善,持續門診追蹤。
另一例為接種後第 7 天出現頭痛、後腦勺麻等症狀,接種後9天右耳痛、左右臉不對稱等,因症狀持續而於第 11 天就醫,疑似右側顏面神經麻痺,持續門診診治中。
(沈能元、黃仲丘、林芳如、許稚佳/台北報導)


