癌友要不要打新冠疫苗?  癌症專家解惑6大常見問題

更新時間: 2021/06/02 16:01
台北醫學大學台北癌症中心院長李冠德表示,癌友感染新冠肺炎後併發症和死亡率高,癌友及其家庭接觸者均應優先接種疫苗。林泊志攝
圖片來源 : 蘋果新聞網

近兩周癌症病人最常詢問的就是自己能否打新冠疫苗?化療或免疫治療期間可打嗎?新冠疫苗對癌症病人的保護力?台北醫學大學台北癌症中心院長李冠德表示,綜合現有醫學證據,癌友及其家庭接觸者均應接種疫苗,但每位病人接種的時間點會因罹患癌別、接受療程有所不同,建議與醫師討論,於適合時機完成疫苗接種。

根據美國頂尖血液病和腫瘤科專家組成的委員會提供之接種建議,以及現有醫學證據,李冠德整理癌友常見的6個問題:

Q1:癌症病人可以接種新冠疫苗嗎?

答案是可以。李冠德指出,大型研究證實,癌症病人發生新冠肺炎相關併發症的風險和死亡率很高,加上免疫力低,一旦感染,病毒脫落的時間較長、產生變種病毒的機率也較一般人大。美國專家委員會強烈認為,所有癌症病人以及他們的家庭接觸者均應「優先」接種新冠疫苗。

Q2:化學治療期間能打新冠疫苗嗎?

可以,但是接種時間點須視癌別而定。李冠德表示,乳癌,大腸癌,肺癌等實體腫瘤病人接受化療或標靶治療,中性白血球低下時間通常不會太久,專家認為不會影響疫苗的免疫反應,化療期間的任何時間均可接種疫苗,不必為了疫苗而停止化療或標靶,若能選擇在白血球上升時接種疫苗會更好。

但是白血病,骨髓瘤,淋巴癌等血液癌病人,通常會接受較強度化療及白血球增生劑,因此建議應延遲疫苗接種,直至中性白血球數目恢復。若接受造血幹細胞移植(異體或自體)者,建議至少要三個月後再打疫苗。

Q3:免疫治療期間能打新冠疫苗嗎?

可以。李冠德指出,檢查點抑制劑雖然會造成T細胞免疫增強,學理上疫苗的副作用可能增加,但目前還沒有相關臨床數據,因此專家建議,可於打針的同一天或任何時間接種疫苗。

Q4:接受放射治療或手術後能打新冠疫苗嗎?

可以。李冠德表示,放射治療期間的任何時間均可接種疫苗。不過手術後容易有發燒現象,為了使副作用可以正確歸因於手術或疫苗接種,建議術後至少7-14天後再打疫苗。若接受脾臟切除手術,有可能導致免疫抑制狀態,建議術後至少14-21天後再打疫苗。

Q5:新冠疫苗可以和其他疫苗一起施打嗎?

答案是必須間隔14天施打。李冠德建議,新冠疫苗應比其他疫苗(如流感、肺炎疫苗)更優先接種。

Q6:疫苗原理及對癌症病人的保護力?

輝瑞(BNT)疫苗、莫德納疫苗屬於mRNA 疫苗,完全不含活病毒,李冠德表示,對癌症病人不會造成直接的安全風險,且保護力高。惟須注意,高達16%病人接種後會有「暫時性」局部淋巴腫大,因此,建議電腦斷層或正子掃描等腫瘤評估時程盡量安排在接種第二劑疫苗結束後六週,以免誤當成腫瘤轉移。

嬌生疫苗、AZ疫苗屬於腺病毒載體疫苗,雖然腺病毒載體疫苗在癌症病人尚沒有足夠安全性數據,但腺病毒載體已被修改以使其無法複製,癌症病人應可安全使用。

(林芳如/台北報導)

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