獨家|重症慘況曝光!護師嘆病房「一片混亂」 「超人姿勢」翻身會累到炸 

出版時間 2021/06/06

國內新冠疫情重症個案數居高不下,醫護都非常頭痛,對此中央流行疫情指揮中心昨發起重症照護線上課程,提到讓患者採「超人姿勢」、接受面朝下的俯臥通氣治療,稱此有助血氧濃度改善,不過第一線的護理師卻叫苦,指院內收治重症病例達2位數,平均每名護理人員要照顧2至3人,「病房內一片混亂」,因病人不時需搶救,且不少患者已採超人姿勢,但多數體重不輕,又插管、無意識,導致要翻身時,常需2到3名護師一起扶持,真的是身心俱疲。

醫師也認為,超人姿勢效果有限,有時患者翻身甚至要3名以上護理人員聯手,還要時刻注意俯臥後有無突發狀況,這對醫護壓力太大,若指揮中心有此建議,應要求院方添購特殊俯臥床。

在北部某醫學中心任職的護理師A說,她在收治重症患者的加護病房工作,病房內重症患者達2位數,「狀況真的都很不好,病程來很快,恢復卻很慢,極少數能如期好轉」。

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A形容,現在病房內一片混亂,每位護理師要照顧2至3名患者,而重症病人因肺部受損,會喘,多數都需俯臥,但大部分已插管,體重又很重,所以需要好幾人一起處理,「而且同時常有其他患者的生命監測器一直逼逼叫,隨時要急救,還要注意有沒有人擅自脫離呼吸器,非常崩潰」。

在指揮中心昨召開「新冠病毒重症個案臨床處置」線上課程中,台大醫院新竹分院院長余忠仁也提到俯臥通氣治療,稱這是在疫情中被認為是很重要的超人姿勢,能改善血氧。

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指揮中心召開「新冠病毒重症個案臨床處置」線上課程,台大醫院新竹分院院長余忠仁說明俯臥通氣治療個案。翻攝疾管署Youtube

台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙解釋,用呼吸器患者會維持同一姿勢很久,若給予足夠純氧卻仍無法提高血氧飽和度時,要注意底部肺泡可能塌陷,而透過俯臥可分配重力,可望使好的肺泡重新打開,有助恢復血氧飽和度。

周百謙表示,俯臥治療只是標準治療無效時另一選擇,且俯臥6至8小時很不舒服,臨床觀察,俯臥對於肺部受損嚴重或太輕微都效果有限,即使有效也僅改善10%至20%。

此外,周百謙也說,重症患者有插管、監測器、點滴等各種管線,若採俯臥,有時還需要3名或以上的護理人員同時操作,且不少病患使用鎮靜劑,俯臥後若有突發狀況較難察覺,這樣人力壓力會非常大。

周百謙認為,除非醫院可以添購特殊俯臥床,否則使用俯臥治療,「說得簡單,操作起來卻不實際」。(許稚佳/台北報導)

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