疫情期間多開伙 糖友媽媽撿菜尾吃出併發症

更新時間: 2021/06/11 14:46
劉漢文醫師照片

【新冠肺炎x糖尿病特輯】

台北市立萬芳醫院內分泌暨新陳代謝科 劉漢文醫師提供

疫情期間民眾配合政府政策減少外出,外帶外送用餐或家庭開伙明顯增加,然而許多家庭主婦都有撿菜尾的習慣,而剩菜與湯汁中含有高油脂,長期下來不僅吸收了多餘熱量,更會帶來飯後血糖超標的隱憂!一名50歲的媽媽罹患糖尿病10多年來血糖一直控制不理想,即使口服藥用量已經加到三至四種,卻仍是抗拒胰島素治療,加上她習慣煮一大桌子的菜,經常吃過量,血糖長期失控下導致泌尿道感染而住院,這才讓她開始接受胰島素治療並培養自我血糖檢測(SBMG)的習慣,血糖終於獲得穩定控制。

飯後血糖成監測盲點 當心併發症伴隨而來

糖化血色素、飯前血糖、飯後血糖是患者進行血糖監測的三大指標,然而,部分患者往往容易忽略飯後血糖,落入血糖監測的盲點卻不自知,舉例來說,糖化血色素代表血糖的平均數值,若患者只有監測糖化血色素,即使數值上看似達標,患者卻仍可能隱藏飯前血糖與飯後血糖差距過大的問題,在血糖波動的劇烈衝擊下還是會造成血管損傷,進而提升併發症的發生風險。

此外,糖化血色素檢測需要回醫院或診所進行抽血檢測,在疫情期間,若民眾對於到醫療院所就醫有所疑慮,更應在家執行飯前、飯後自我血糖監測,以提供醫師更多資訊評估血糖狀況。

及早使用胰島素有助保護胰臟功能

落實自我血糖監測是糖尿病管理的重點,當患者發現血糖異常時才能即時反應。台灣的糖尿病患者多數為第二型糖尿病,這類型患者普遍有分泌胰島素的能力不足,且隨著罹病的時間而逐漸衰退,因此,當患者發現服用口服藥仍無法降低血糖時就應該與醫師討論,考慮胰島素進行治療。此外,及早使用胰島素也有保護胰臟功能的效果,目前更發展出結合胰島素與腸泌素的複方劑型,一天一次即可同時控制飯前與飯後血糖,大幅提升治療的便利性。

胰島素發明100週年 盼破除胰島素刻板印象

今年(2021)適逢胰島素問世100周年,不過許多患者與家屬仍對胰島素抱持的錯誤迷思,期盼能透過更詳細的衛教逐步改善整個社會對胰島素的刻板印象,讓患者可以正視糖尿病治療,儘早達成血糖控制目標。最後,近期肺炎疫情嚴重,也提醒患者在防疫同時也須兼顧慢性病治療,建議與主治醫師聯繫討論因應的就醫方式,不要自行中斷治療。

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