莫德納疫苗今起開放尚未接種第一類對象施打 陳時中:要稍微加緊腳步

出版時間: 2021/06/12 15:37
更新時間: 2021/06/12 20:14
指揮中心宣布,6月12日起,首批莫德納疫苗開放尚未接種第一劑COVID-19疫苗的第一類醫事及非醫事人員接種。資料照片
圖片來源 : 蘋果新聞網

中央流行疫情指揮中心今(6/12)下午宣布,自6月12日起,首批莫德納(Moderna)疫苗開放尚未接種第一劑COVID-19疫苗的第一類醫事及非醫事人員接種。指揮官陳時中說,莫德納配發後,要稍微加緊腳步接種,對象原先開放日期各有不同,但前段時間第一類人員接種率高,大家心裡也很急,等於原先6/9開放的對象繼續打,其餘今日同步開放,會看用量即時配發。

陳時中說,124萬AZ疫苗原則上維持6月15日開打,接種對象為第一到第三類尚未接種者,第一類可選擇打莫德納或AZ疫苗,另也同時開放洗腎患者、住宿型長照機構工作人員和住民以成75歲以上長者接種。

指揮中心今表示,首批莫德納疫苗15萬劑中,7.5萬劑已於6月9日配送提供全國專責醫療院所(包括設置專責病房或負壓隔離病房或採檢院所),以供尚未接種的第一線照顧病患醫事及非醫事人員施打,至昨累計2萬4869人接種。為使資源有效運用並加速作業,今起同時開放所有第一類對象包含醫院、診所及其他醫事機構等執業登記醫事人員、非醫事工作人員,以及集中檢疫所非醫事人員接種莫德納。

指揮中心表示,目前研究顯示,接種兩劑不同技術產製的疫苗,第二劑接種後發生不良反應機率及嚴重程度較高,故不建議交替使用,惟若接種第一劑發生嚴重過敏反應或產生任何(含對疫苗成分)嚴重的立即過敏或不良反應,並經通報疫苗不良事件通報系統(VAERS)判定為嚴重反應者,建議經醫師評估後接種不同技術產製的疫苗,完成後續劑次

指揮中心表示,另依美國疾病管制及預防中心近期針對疫苗接種不良反應事件監測發現,「曾有報告極少數年輕族群在接種mRNA疫苗後發生心肌炎的不良反應事件,大多發生在接種後數天內」。由於莫德納疫苗屬於mRNA疫苗的一種,因此會在接種意願書上加住下列說明「接種mRNA疫苗後應注意若有發生胸痛、喘或心悸等症狀,請立即就醫並說明疫苗接種史」。接種單位或地方政府衛生局如接獲相關不良反應事件通報,請依循相關作業進行通報。

指揮中心指出,為利接種作業推動及維持社交距離避免群聚,疫苗接種後調整留觀時間為15分鐘,自我密切觀察15分鐘;但針對先前曾經因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應之民眾,接種後仍請於接種處或附近留觀至少30分鐘。倘持續發燒超過 48 小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,亦應儘速就醫,並說明疫苗接種史,以利醫師及早釐清病因,並給予適當臨床處置。

♦先打腺病毒疫苗再打mRNA疫苗 張上淳:學理上免疫反應更好

今起開放第一劑接種不良反應者可混打不同廠牌的第二劑,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說,過去都是AZ疫苗接種,但莫德納來台後,專家小組、指揮中心承辦人員也有討論此可能性。

張表示,先前歐洲陸續有國家混打模式,有安全性資料報告後,後續也有說混打後免疫綜合抗體變化狀況,西班牙非正式報告、德國論文報告等雖還沒完全審查,但有比較多資料顯示打AZ後再打BNT疫苗,效價比都打AZ疫苗還更為理想。

張上淳指出,先打腺病毒疫苗後再用不同平台所製成的mRNA疫苗,學理上會有更好免疫反應,實際也有初步資料,因此考慮可以採用此模式。

♦第一類對象可選擇莫德納或AZ疫苗

指揮官陳時中說,124萬劑疫苗維持6/15開打,有些地方政府趕得很快,就配發到地方政府,有些地方收到後就即時開打,這一點尊重地方政府,如準備好了,沒特別要等的理由就可開始,但原則仍是6/15。

至於124萬劑AZ疫苗如何接種,指揮中心公布三要點,一、請地方政府依目標族群施打,並訂定接種分流計畫;二、請地方政府於網站公布接種計畫,並報指揮中心知悉;三、提供民眾諮詢專線。

陳時中說明,這次發124萬劑,數量比前兩批11萬劑、30多萬劑分配量較大,仍不足以全民施打,所以仍安排優先順序,對地方工作人員會造成一定的壓力,仍請地方與中央一起合作,為避免地方施打過度擁擠,各訂定不同分流計畫,請大家配合。

今早許多里長接到長者電話詢問「可否施打疫苗」,昨指揮中心宣布可請各地方政府收到疫苗可提早開打,是否有跟各地方政府協調好?發言人莊人祥表示,昨天下午已敘明,昨防疫組薛瑞福次長與各地方政府衛生局召開會議,席間有地方政府反映是否可以先打,所以會議上就有說過「可以先打」。

莊人祥說,疫苗今天到達各縣市時間不一,一開始跟各衛生局宣布都是說6月15日,經過食藥署努力提早將疫苗封緘檢驗,再加上物流業者配合提早送抵,昨晚就開始配送,還是依6月15日開打為原則,但地方政府準備好的就可以開始施打,這都是昨天有溝通過的。

♦75歲以上長者接種率總目標55%至60%、離島拉高配送比例

陳時中表示,124萬劑AZ疫苗目標接種群比較多,以第一類到第三類以9成接種為目標、長照、洗腎患者希望可以打滿、75歲以上長者目標接種到55%至60%,第一批沒有全數配發出去,會根據效率來看下一批發送。

陳時中說,第一批配送下去的疫苗,75歲年長者是以27%比例去配發下去,不是說只能打這27%,用到差不多就會繼續配;離島75歲以上長者的配發比例會比較高,以至少9成目標群做發送,因離島醫療支援、運送能力比較不足夠,所以一次配發比較多到離島。

指揮中心今起配發124萬劑AZ疫苗,第一波將分配50萬劑,但因各地不同時間開始施打已出現施打亂象,像是里長電話都接不停,指揮中心如何檢討?此外,第一至第六類施打疫苗對象可不可以預約?疫苗調配是由中央或地方決定,如這次針對75歲以上長者配送比率為27%,每一類配送比率是多少?施打時除了分流避免群聚,有無其他應變方式?

陳時中表示,中央擬定政策地方執行,因此,從中央、地方到鄉鎮市區要密切合作,各地都會因地制宜訂定方法,這次第一批疫苗配送量由中央安排,第二批會依施打情形彈性調整,將給予施打效率高的地區較多疫苗,讓目標群內想要打的人都可以打到,但也很難讓所有人都滿意。

♦四月自費接種者未到施打第2劑時程 後續會開放

公布施打的第5類中,是公費施打第一劑可打第二劑,雖然目前沒有自費,但不少民眾之前已經自費施打第一劑,那第二劑是列公費嗎?何時可施打?指揮官陳時中回應,自費疫苗開放的時間為4月21日起,到現在還沒超過10至12周,以後疫苗陸續進來還是會讓其施打。

但陳時中也補充,現在大家都說什麼買太多、買太少都是「事後諸葛比較多」去年在談疫苗購買時,可能連會不會成功、效果如何、能不能通過相關認證都不知道,所以相對保守,事後疫情嚴重時,大家覺得再多的量也可以來處理,但去年實際狀況不是可以衡量,因此要多管道投資,避免把所有可能性放同一個地方,因為大家不知道哪支疫苗會成功。

陳時中說,指揮中心接獲反映,關於檢察官相驗、處理遺體者可能會接觸確診死亡者,因可能有染疫風險,尤其是染疫熱區人員,將會放入這波開放打疫苗的名單內。(沈能元、許稚佳、陳怡文/台北報導)

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