75歲以上開打AZ「該擔心血栓風險嗎」?醫師要你先問問自己這一點

出版時間: 2021/06/14 09:00
更新時間: 2021/06/14 09:05
AZ疫苗開放老人施打,但也有民眾擔憂血栓風險。引自路透
圖片來源 : 蘋果新聞網

AZ疫苗開放長輩施打,但也有報導指出,AZ疫苗有血栓風險,那麼家中老人該不該打,也讓不少民眾,相當遲疑。但醫師針對民眾的擔憂也提醒,「應衡量染疫機率、染疫後的死亡率,以及血栓發生率與死亡率,來做一個整體判斷」。

醫師沈政男,昨日針對民眾對於長輩施打AZ的疑慮,臉書分享他的看法。

沈政男表示,「多人在問,家中老人家有慢性病,比如心臟病、癌症、中風等,甚至曾有血栓病史,有在吃抗凝血藥物,適不適合打AZ疫苗?」

他分析「AZ疫苗引發的血栓稱為血栓併血小板低下症候群(TTS),這是極少數人因為疫苗注射,對自己的血小板產生抗體,導致血液凝集,形成血栓,這時也會合併血小板減少,因為被用來形成血栓了。」

但沈政男提醒「TTS跟深部靜脈血栓、冠狀動脈血栓、腦血管血栓或肺部血栓等其他血栓的成因並不一樣,而是一種特殊體質反應,因此,有這些疾病的老人家不會因為接種AZ疫苗而更容易發生血栓。」

不過沈政男也說,也不能因此大意「但,AZ疫苗的嚴重副作用就是會血栓,發生率約十萬分之一,而死亡率約五十萬分之一,這是國外已經確定的數值。因此,在英國,他們會跟你講得很清楚,你要不要打AZ疫苗,應衡量染疫機率、染疫後的死亡率,以及血栓發生率與死亡率,來做一個整體判斷。」

那麼到底該不該冒險施打呢?沈政男建議「以台灣老人家來說,現在的染疫機率比起四周前,已經大幅減少了,因為疫情已獲得初步控制,但老人家一旦染疫,你看每天新增死亡人數就知,台灣的醫療顯然對於新冠重症的救治還沒達到國際水準,老人家的死亡率偏高。總之,你如果對台灣防疫沒信心,覺得老人家染疫機率還是很高,而且一旦染疫以後死亡率也很高,那麼趕快接種AZ疫苗當然是合理選擇,即使有上述慢性疾病,這樣的決定也是理性。」

「但如果你認為家中老人家染疫機率不高,而且,下一批莫德納有可能就要來了(不要忘了台灣還買了五百萬劑),那麼也不一定要急著在這時候接種AZ疫苗。此外,接種時會有醫師評估,如果醫師肯蓋章,就是可以打,否則醫師也不敢蓋章。

不過他最後也提醒,這是他「一般性質建議,不能做為個別醫療指示。」詳細情況還是要問診醫師最為準確。(即時新聞中心/綜合報導)

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