長輩群組亂傳疫苗副作用 醫師3理由告訴長輩必打保命!利大於弊

更新時間: 2021/06/15 17:28

日本捐贈台灣的124劑AZ疫苗已於各縣市陸續開打,根據指揮中心日前頒布施打原則,這波疫苗施打預計針對75歲以上長者,要打滿27%的涵蓋率、針對住宿型長照機構的照護人員與住民也預估打滿8成。但最近仍有長輩群組瘋傳疫苗副作用,要長輩不要打疫苗。為何長輩該打疫苗,疾管署預防醫學辦公室表示,這是因為過去研究指出,有症狀的確診者中,約有20%會產生嚴重疾病,特別是年長者或慢性疾病患者,因此更該優先打疫苗。

針對此波124萬劑的日本AZ疫苗,指揮中心目前規劃要讓75歲以上長者,要打滿27%的涵蓋率、針對住宿型長照機構的照護人員與住民也預估打滿8成,但最近仍有長輩因為擔心疫苗副作用,在群組瘋傳長輩不要打疫苗的謠言。

但根據疾管署疫情報導,「COVID-19疫苗系列專欄:為什麼要打疫苗?」的專欄中指出,長輩之所以還是要打疫苗的原因在於,過去研究發現,雖然大部份的人感染後症狀輕微或無症狀,但在有症狀的人中,約20%會產生嚴重疾病特別是年長者或慢性疾病患者。目前也認為由於年長者及具慢性疾病患者是COVID-19重症與死亡的高風險族群,接種疫苗可大幅降低疾病負擔,建議只要沒有接種禁忌症,所有人都應該接種疫苗。

♦別擔心AZ血栓 西方人和東方人發生率差10倍

至於長輩群組最擔心的AZ疫苗血栓問題,指揮中心曾於4月整理國外的血栓通報事件指出,血栓發生率在任何人種中都算少見,而西方人和東方人的發生率又差10倍,而在AZ疫苗接種後通報腦靜脈穿栓塞部分,英國接種1810劑,有22件通報,發生率為百萬分之1.2,而歐盟、德國和丹麥的發生率為百萬分8.9至13.3。

但疫苗接種確實仍有風險存在,根據中華民國血液病學會與疾管署整理的接種疫苗後血栓併血小板低下症候群(Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome,TTS)臨床指引中也指出,近期,自歐洲及美國報告指出,有患者在接種AZ或嬌生等兩家以腺病毒載體疫苗後,有出現好幾例的罕見部位的靜脈血栓個案,同時合併血小板低下,部分病患因而死亡。其發生率依歐盟及美國衛生主管機關公布的統計資料,約百萬分之十,似乎於中年女性族群比例較高。

該指引也特別建議,接種AZ或嬌生集團旗下Janssen製藥疫苗後 4至28 天內,若出現1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇(任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀)、2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上(腹內靜脈血栓之可能症狀)、3. 下肢腫脹或疼痛(深層靜脈血栓之症狀)、4. 嚴重胸痛或呼吸困難(肺栓塞之可能症狀)等症狀其中之一,都有可能是血栓的副作用表現,得特別留意。

♦高齡者行動緩慢更易接觸病毒 體抗力差更需疫苗

高齡長者特別需要優先接種疫苗,新光醫院感染科主任黃建賢表示,第一個原因是老人家由於行動緩慢,在場所停留時間比較久,容易接觸病毒。其次,即使老人都待在家裡,若家人染疫,老人也因為抵抗力差而容易被傳染。

第三,老人常有高血壓、心肺疾病、糖尿病或肝腎等慢性病,如需要洗腎,有慢性病的長者通常抵抗力較差,得到新冠肺炎之後,心肺功能可以承受的能力較差,於是容易演變成重症,重症相對就會死亡率高,年紀愈大死亡率愈高。所以有慢性病的長者特別需要打疫苗,以減少感染後演變成重症的機率。(黃仲丘、林芳如/台北報導)

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