台大醫院搶救重症懷孕護師 女嬰早產幸未染疫!護師歷劫:我拼命呼吸 

出版時間 2021/06/30
台北市立聯醫陽明院區懷孕確診護理師轉院台大醫院,日前緊急剖腹產,母女均安。翻攝畫面
台北市立聯醫陽明院區懷孕確診護理師轉院台大醫院,日前緊急剖腹產,母女均安。翻攝畫面

第一線護理師染疫風險高,有孕在身者身心更是煎熬。台北市立聯合醫院陽明院區王姓急診護理師,日前在急診室被確診患者傳染,但已懷孕30周,隨著病情惡化,確診後第8天經轉至台大醫院,住院第4天病情嚴重緊急剖腹產,所幸母女均安,護理師也在隔離病房親擠母乳,再由台大護理師哺餵新生兒,展現母愛。

台北市立聯合醫院陽明院區因收治確診者插管治療,結果導致8名醫護感染,其中一名同遭傳染的護理師,已懷孕30周,日前因呼吸喘、肺部浸潤、血氧降低,且胎兒擠壓肺部空間,主治醫師評估她狀況「已到臨界點」,在6月16日緊急剖腹產子;陽明院區當時稱,該護師剖腹產後插管治療,現狀況穩定,孩子也沒有被感染。

台大醫院今(6/30)舉行視訊記者會,說明當初為確診護理師母女接生的過程驚心動魄。收治確診護理師的基因醫學部主治醫師戴怡芸說,王護理師到院時懷孕30周且為第一胎,於6月初被感染後,出現肌肉痠痛、疲勞等症狀,並經採檢確診,隨即入院隔離治療,但因6月11日至13日反覆發燒,胎兒心跳偏快每分鐘170到180下,病情加劇,轉入台大繼續治療。

懷孕確診王護理師(中)奮力到最後一刻,台大醫院緊急救援母女均安。翻攝畫面

戴怡芸表示,王姓護理師住院第4天,病情快速變化,中午雖使用高流量濕化氧氣鼻導管(HFNC)給予高濃度氧氣治療,但血氧仍不穩定,肺炎也逐漸惡化,傍晚時經醫療團隊評估須緊急剖腹產,立即動員產科、新生兒科、麻醉科、內科、感染科及重症醫療團隊,在充分防護裝備下於產房負壓隔離病室進行剖腹產,順利產下一女寶寶1750克。

戴怡芸說,6月23日起,這名護理師血氧穩定,轉回產科隔離病房持續照護,可以自行如廁洗澡,並依照醫院針對新冠肺炎疑似或確診者母乳儲存規範收集母乳,同時也會抽取母乳進行病毒PCR檢測為陰性,讓母親能更安心餵食母乳,也讓母乳中的新冠抗體提供給早產寶寶。

台大醫院小兒感染科教授張鑾英表示,王護理師生產後轉入重症加護病房繼續照護,寶寶也轉入新生兒加護病房,此時新生兒感控要非常注意,避免新生兒感染,因此新生兒出生後立即檢驗羊水、胎盤等,經核酸檢驗(PCR)所幸都是陰性,另於第2、3、7天採減也都是陰性,確定沒有遭到感染。

張鑾英說,因寶寶早產,媽媽希望能餵寶寶母奶增加抵抗力及營養,但因插著氣管內管及靜脈管路,無法擠母奶給寶寶,而由產房護理師定時穿著全套防護裝備進入負壓隔離加護病房,定時協助擠乳,以維持乳汁的分泌及乳腺通暢。

張鑾英指出,護理師在加護病房期間仍完成哺餵母乳的心願,在離開加護病房恢復後,仍可以持續哺餵母奶。

懷孕確診王護理師順利產下女兒。寶寶隨即進入新生兒加護病房觀察。臺大醫院提供

台大醫院內科部副主任王振泰說,治療個案花了很多心力,醫療團隊詳細討論讓媽媽和小孩康復,當時個案的病毒量不低,身體發炎情況也十分嚴峻,但因對確診孕婦用藥經驗少,團隊心理壓力很大,如治療新冠肺炎常用的抗病毒藥物瑞德西韋及抗發炎藥物IL-6抑制劑,但現用在孕婦沒有很好的安全性報告,於評估健康預後比較困難,當然也沒有證據不能使用,最後孕婦經剖腹產後,藥物均順利用上,患者也順利康復。

孕婦護理師獨自上救護車 「認真呼吸照顧自己與胎兒」

確診得王護理師說,6月7日確診後心理壓力很大,「心想怎麼會是我」,肚子裡還有一個小朋友,13日就一直發燒轉至台大醫院,當時所有家人都被匡列,她必須一個人上救護車,一個人簽同意書,內心壓力很大,但她就是「認真呼吸、把自己和小朋友顧好」,感謝台大醫院的醫療團隊讓她覺得自己不是一個人孤軍對抗病情,也感謝北市聯醫陽明院區的好夥伴。

台大醫院副院長賴逸儒說,王護理師經2次PCR採檢Ct值皆大於30,寶寶也於6月17日至20日3次採檢PCR均為陰性,故已符合能解除隔離標準,故於今日出院返家自主管理,寶寶仍留院觀察中。院方也對這位偉大的母親與堅強的寶寶致上最大的祝福。

(沈能元╱台北報導)


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