青光眼的魔爪,就在你身後?

出版時間 2021/10/12
彰基青光眼科邱欣玲主任說,「青光眼藥水可減少房水生成或加強房水的排除,能降低眼壓,延緩視神經的退化,盡可能保住視力。」。
彰基青光眼科邱欣玲主任說,「青光眼藥水可減少房水生成或加強房水的排除,能降低眼壓,延緩視神經的退化,盡可能保住視力。」。

【特別企劃】

邱欣玲醫師

現職:彰化基督教醫院青光眼科主任

專長:青光眼的診斷、治療

能在無聲無息中,奪走視力的慢性青光眼,常有「視力小偷」之稱。但慢性青光眼到底為什麼會靜悄悄的發生。卻又難以察覺呢?

彰化基督教醫院青光眼科主任邱欣玲醫師說,「慢性青光眼是一種視神經持續性萎縮的疾病。位於眼球底部的視神經一旦受損,就是永久性的傷害。但由於慢性青光眼,對視力的影響是從周邊的視野慢慢慢慢縮小,就算視力有點霧霧的,可能也不會太在意。等到中心視力,也開始出現損傷時,往往代表視野受損的範圍已經非常大,無可挽救。」

青光眼的高危險群,包括有年紀大、青光眼家族史、近視在600度以上的高度近視、眼睛曾經受傷,或是患有糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症等等,臨床上會做非常多的檢查來確認視神經、視野的狀況。如果發現視神經已經開始持續性的變薄,就算視野還沒有明顯的受損,也要提高警覺。

邱欣玲主任說,「我們眼球的形狀,就像一個氣球,視神經是位於眼球的底部,當眼球裡的房水太多,壓力變大就會壓迫到眼球底部的視神經跟視神經的血流。不管是減少房水量或加強房水的排除,都能把眼壓降低,延緩視神經的持續退化,盡可能保住視力。而青光眼藥水的作用,就是在減少房水的分泌或增進房水的排除。其中,又以含類前列腺素製劑眼藥水,排除房水、降眼壓的效果最好,只是這類青光眼藥水,可能會有讓眼睛充血的副作用,建議在晚上睡前點比較不會影響白天的社交。若有乾眼症狀,可在點完青光眼藥水後,相隔至少五到十分鐘,再搭配人工淚液紓解眼睛的乾澀不適。養成習慣後,就當成眼睛加強保養的日常。」

在邱主任的門診,有一對兄弟,二兄弟都是高度近視,弟弟在50歲左右時做例行性眼睛健檢時,眼壓才16、17比一般眼壓安全值20還低,卻意外發現視野有部份缺損,確診是低眼壓性的青光眼。後來哥哥也隨後確診是低眼壓性的青光眼。所幸這十年來持續使用青光眼藥水控制,視神經的受損,沒有急遽變化,目前仍能維持還不錯的視力,工作、上班,都沒有受影響。