「快篩陽性視同確診」本周上路!黑數變白數 名醫:不領藥待在家、醫護留給高風險族

出版時間 2022/05/23
快篩陽即確診本周將擴大為全民適用。林林攝
快篩陽即確診本周將擴大為全民適用。林林攝

本土病例數昨(5/22)跌破8萬大關,但整體疫情仍在爬坡,指揮中心昨宣布,快篩陽經醫師診斷即確診將在本周全民適用。專家認為,這是走向與病毒共存的過渡期,現在做還不遲,不過目前確診者多為輕症,反而應將醫療資源用於重症或新冠之外的其他疾病治療。

今(5/23)起居家隔離、居家檢疫、自主防疫、65歲以上、原住民族地區及離島地區居民等6大類對象,只要快篩陽性經醫師判定就視同確診,不過中央防疫指揮官陳時中昨說明,待行政與通報等流程確認完畢後,本周將擴大為全民適用,但陳強調,確診仍需由醫師視訊看診,並與確診者取得共識才算。

指揮中心會這樣放寬,是否因為檢驗與衛生單位行政能力已達極限?新光醫院感染科主任黃建賢說,「當然啊」,因為確診者多,快篩陽又需要再做PCR判定確診,「其實有點浪費醫療資源」,因為目前確診個案多為輕症,確診與否根本意義不大,「99.7%的人都是輕症,那篩出來有什麼意義?」

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黃建賢認為,若今天是相對少見的病症,有沒有確診會影響到後續治療,所以有必要;然而現在幾乎都是輕症,有沒有抓出「黑數」不是重點,關鍵仍是有沒有篩出需要救治的重症高風險族群;否則與其讓醫護頂著大太陽,在篩檢站不斷地篩、每天操得要死,不如將這些人力用於治療中重症個案,甚至是其他疾病的診療,如癌症病患開刀等。

至於現行社區採檢站之後擬轉為診斷、給藥為主,黃建賢則表示贊同,他舉先前率醫療團赴帛琉的情況為例,因為當時當地家用快篩不普及,有症狀者會到篩檢站快篩,陽性者留下看診、領藥,整個流程花不到1小時。

黃建賢也提到,如果要提高效率,不屬於高風險對象、沒有用藥需求的就待在家,高危險族群若已在家快篩陽性,可直接前往認證給藥,速度也會快很多。

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若全面改為快篩陽即確診,是否會面臨民眾在視訊診療後未精確破壞診療用的快篩、引發造假的疑慮?林口長庚醫院副院長、兒童感染科主治醫師邱政洵直言,「你防疫還管那些要造假的人?」基本上視訊診療就是問有沒有症狀跟接觸史,「大家要溝通合作,難道因為這個點就不做?」

邱政洵也提到,未來要走向共存、新冠法定傳染病等級要降,這些都是必經的過程,不過由於目前新冠仍為第五類法定傳染病,所以快篩陽性者還是要透過視訊診療,由醫護人員給予確認及通報,特別是輕症個案。

另外,目前國內逾10名兒童重症,其中2人死亡,這樣是否仍能放心使用視訊確診?邱政洵表示,近期針對兒童染疫的重症病況多聚焦在腦炎,但嚴重肺炎、敗血症等也是危險警訊,另有些孩童本身可能為癌症病患、慢性神經性疾病、免疫低下等,若出現高燒不退、呼吸道症狀明顯、活動力下降仍需儘速送醫。他也呼籲,12歲以下兒童還是儘量接種疫苗,打1劑滿7天都會有一定程度的保護力。(賴昀岫/台北報導)

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