獨家|懷孕懷到腦中風!26歲陽光孕媽「清醒手術」 忍痛血管轉六彎救胎兒

出版時間 2022/05/25

(新增:醫師談復健)

堅強的準媽媽!懷孕21周的蔡小姐,上月與先生到澎湖旅遊,半夜時頭痛、半側肢體無力,夜黑風高,被以直升機轉送高雄長庚醫院,在母愛動力下,她清醒地接受血栓檢查術,讓醫師以導管從她的鼠膝部血管伸入,在體內血管「轉六個大彎」,直抵腦內血栓處確診是梗塞型中風,經治療母女均安。

年僅26歲的蔡小姐將經歷PO網,鼓勵孕婦不用恐慌,但若有半側肢體無力中風跡象,要快就醫,「救妳也救妳的孩子」。

懷孕五個月的蔡小姐因中風從澎湖轉送到高雄長庚醫治療(圖左,黃鈺茹醫師提供),搶救後左半側肢體仍癱瘓,至今持續復健。蔡小姐提供

蔡小姐以主題「懷孕懷到腦中風」,將一向熱愛騎馬、潛水,愛運動且健康的她,無預兆下,於懷孕21周中風的經歷PO網,引發網友熱議。

她說:「這是我的坎,不是妳的」,鼓勵孕婦勿恐慌,但要有警覺心。高長則指,這是近三年來,該院收治的4千多名中風患者中,唯一的孕婦中風病例。

家住台中的蔡小姐表示,上月她與老公到澎湖玩,半夜一陣頭痛,想坐椅子卻一直跌倒,老公驚覺不對勁,將她送澎湖當地醫院,醫生當下認為是中風,但擔心打血栓溶解劑,恐致流產或一屍兩命,以直升機將她轉送到高雄長庚醫院。

懷孕的蔡小姐因中風從澎湖轉送到高雄長庚醫治療,她發文述說經過(蔡小姐授權);醫護人員進行血管攝影跟血栓移除術前的準備工作。黃鈺茹醫師提供

高雄長庚醫院神經內科部副主任張谷州表示,蔡小姐在清晨3點抵達該院,磁振造影檢查中,發現右側中大腦動脈梗塞,「右腦約3分之1區域都缺氧受損」,接著該科陳仕軒醫師與團隊成員們,再安排血栓移除術,從她的鼠膝部血管插入導管,在體內「轉六個大彎」,直趨腦內病灶的血栓處。

搶與搶救的醫療團成員、神經內科醫師黃鈺茹說,做血栓移除術,病人絕對不可以動,否則可能戮破血管,通常會用鎮靜麻醉藥物,讓病人沈睡,但擔心影響胎兒,蔡小姐只做局部麻醉,是在神智清醒下做此侵入性手術。

手術過程導管雖有直抵腦內血栓處,但血栓位置不好,未取出血栓塊,確認是梗塞性中風後,即送蔡小姐進加護病房,用藥與觀察。

「她真的非常勇敢!」張谷州與黃鈺茹說,蔡小姐在做手術時,導管在體內與腦中血管「轉六個大彎」,過程有些疼痛,她都堅忍維持不動,「一切都是為了寶寶」。

在磁振造影中可看到蔡小姐右腦基底核處梗塞情況,腦組織受損域因缺氧呈白色(箭頭處)。張谷州醫師提供

因右腦中風,蔡小姐左側手腳都無力,無法翻身、如廁,連坐都有困難,但在住院期間,她已開始復健,到出院時,她已可在旁人協助下坐起,未來需長期復健。

蔡小姐指出,這麼怕痛的她,居然能在清醒的狀態下做腦部取栓手術,她只記得手術前,醫生一直提醒她「絕對不能動喔,你做得到嗎?」她只能用力點點頭,然後努力僵直身體不動。

經高長治療,蔡小姐保住腹中胎兒,母女均安,已回到台中家中,與兩隻愛貓團聚。蔡小姐提供
懷孕的蔡小姐因中風從澎湖轉送到高雄長庚醫院治療,左半側肢體無法動彈。蔡小姐提供

「這次中風導致我右腦細胞死的差不多,左邊幾乎癱瘓完全動不了,26歲的我從來沒有想過我會中風,後來的日子每天都像半個植物人,無法行走...連抓癢、睡覺都翻身都需要幫忙,每天要面對100種明明是小事,自己卻做不到的無力感...。」發病第八天,她自述自己的心情。

她每天都有100件要感謝的事情,「不小心尿床的時候,沒有怨言幫我清理,他說他不怕麻煩,只是心疼我要睡在尿溼的床單上」;術前告訴醫生「如果手術過程太痛,需要全麻就全麻,小孩沒關係,先救媽媽。」而這個人正是蔡小姐的老公,平常愛看網紅Stanley 史丹利直播和打遊戲的理工遊戲宅。

網友說,「女人懷孕真的是不顧一切、豁出去拼的」、「看到眼淚要掉下來,心疼又感動」、「男生真的要好好對待生小孩的另一半」、「或許是肚子裡也還有個生命在支撐著妳!祝福妳復健路上順利平安。」

在腦部磁振造影血管圖中,可看到蔡小姐右腦血管有阻塞(右圖紅圈處)。張谷州醫師提供

張谷州表示,孕婦因血液分佈、荷爾蒙改變,可能造成身體負擔,產生中風等血管病變,但這機率極低。他指出,以高長近三年約收治4千多例中風病患,蔡小姐是唯一的孕婦,一般孕婦發生中風危險因子還有高血壓、子癲癇症、肥胖等,但蔡小姐無此病史,懷孕初期,愛運動的她還照常騎馬、游泳。

張谷州說,或許是為母則強,蔡小姐在住院過程中,表現非常正向、勇敢,腹中寶寶也很穩定,母女均安。

高長神經內科部師陳仕軒醫師也說,蔡小姐很年輕很勇敢,復健潛能及可塑性極高,因家住台中,後續協助將病人轉診至台中的醫院,讓她能進行長期復健及追蹤。

醫護人員進行血管攝影跟血栓移除術前的準備工作。黃鈺茹醫師提供

蔡小姐則表示,謝謝高長護理師,鼓勵她「不管發生任何事,都不是任何人的錯,事情發生了,我們就去面對」。

她並向網友說,「醫生說我的狀況很罕見,希望有計劃懷孕的女孩不要太擔心,每個人身體狀況都不同,這是我的坎,不是妳們的。」

張谷州說,蔡小姐日前已從高長出院,左半側肢體仍無力,但可坐在輪椅上,她的勇敢、丈夫臨危不亂趕緊送醫,保住中風的她與寶寶,母女均安,且她還年輕,若積極復健,有機會自理生活。

黃鈺茹醫師以蔡小姐磁振造影影像,解釋她中風的病況。吳慧芬攝

張谷州強調,蔡小姐中風只是特例,孕婦要避免中風,最重要的是規律產檢、控制血壓,若在懷孕過程中,有發生眼歪嘴斜、單側手腳無力情況,有可能是中風警訊,要保握黃金三小時,緊急送醫搶救,避免腦細胞持續缺氧與受損。

張谷州指,自2010年起,高屏澎急救責任醫院41家,在健保署高屏業務組風險調整移撥款協助下,積極從事在地中風血栓溶解轉診血栓移除的跨院照護,已拯救許多患者,蔡小姐即是其中一例。

蔡小姐當天透過澎湖直昇機空中緊急醫療,4月19日凌晨1點25分,凌天航空接獲空中轉診審核中心通知,馬公市有腦梗塞女性,需緊急後送至台灣本島就醫,經評估後空中醫療送至高長就醫。(地方中心吳慧芬/高雄報導)

發稿時間0002

高雄長庚醫院神經內科部副主任張谷州(左)、黃鈺茹醫師(右),與陳仕軒醫師(手機螢幕)合力搶救中風的蔡小姐。吳慧芬攝
在腦部磁振造影血管圖中,可看到蔡小姐右腦血管有阻塞(紅圈處)。張谷州醫師提供
在磁振造影中可看到蔡小姐右腦基底核處梗塞情況,腦組織受損域因缺氧呈白色(箭頭處)。張谷州醫師提供

獨家|懷孕懷到腦中風!26歲陽光孕媽「清醒手術」 忍痛血管轉六彎救胎兒
獨家|懷孕懷到腦中風!26歲陽光孕媽「清醒手術」 忍痛血管轉六彎救胎兒
出版時間: 2022/05/25 21:30
獨家|百人斬情侶「性病套餐」驗證清白 結果出爐!男秒拋棄她
獨家|百人斬情侶「性病套餐」驗證清白 結果出爐!男秒拋棄她
出版時間: 2022/05/06 22:07