口罩可防猴痘!醫示警起疹前症狀 建議「天花疫苗10年打一次」

出版時間 2022/06/29
醫師建議天花疫苗10年打一次可預防猴痘。資料照片
醫師建議天花疫苗10年打一次可預防猴痘。資料照片

近日多國傳出猴痘疫情,台灣也有1起境外移入案例,台大公衛教授陳秀熙今舉行防疫科學直播,醫師提醒猴痘皮疹出現前可能有發燒、畏寒、咳嗽、喉嚨痛等症狀,較特殊的是「淋巴腺腫大」,除可戴口罩、勤洗手預防,施打天花疫苗預防效益最佳,建議10年打一次;若真染上猴痘,症狀出現前或結痂脫落後都不具傳染力,較好控制。

回顧早期猴痘案例,多為動物傳人模式,1970-1979年僅47例個案,後期出現零星人傳人現象,2000-2009年全世界個案達1.9萬人。

針對猴痘,往往施打天花疫苗預防,台北醫學大學醫師賴昭智說明,1980年前非洲國家接種率幾乎達100%,當時預防效益約85%,2011、2012年剛果地區的族群免疫還有60%,故沒有大規模爆發。

賴昭智直言「近期效益可能已低於20%」,至於是否該施打天花疫苗預防猴痘?他說,各國疫苗政策不一樣,部分國家僅40-50歲打過,建議可每10年接種一次。

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此外,賴昭智提到,猴痘潛伏期約5-21天,國外研究平均是8.5天,而皮疹出現前也會有發燒、畏寒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、頭痛、全身不舒服等症狀,尤其比較特殊的就是「淋巴腺腫大」。

起疹則會分好幾個階段,起初是喉腔黏膜起疹,再來是皮膚會有斑疹,前1、2天為突起的丘疹,5-7天會出現水泡或膿皰,大約1到2周才結痂、脫落。

賴昭智指出,染疫前後時間約21天,從臉散布到全身,主要集中在四肢,但由於猴痘要出現症狀才具傳染力,結痂、脫落後不會傳染,基本上不會很難控制。

至於到底該怎麼預防? 賴昭智也說,以人傳人模式來看,常會通過飛沫傳播、接觸傳播,比如感染者呼吸道分泌物、損傷皮膚或黏膜、被污染物等。

以飛沫傳播來說,賴昭智提到,可戴口罩、戴手套、勤洗手來預防,另還有「垂直感染」,可經胎盤垂直傳染給胎兒,或生產過程有接觸傳染,但目前證據顯示有症狀前傳播風險低。

陳秀熙也說,除基本防護措施外,預防猴痘最有效益還是打天花疫苗,針對40歲以下沒接種過者,是否需施打新世代疫苗,這是決策者應提前部署;40歲以上雖有交叉保護,但也要觀察有無疫苗減弱效益現象。

不像過去多集中在非洲等地,2022年猴痘疫情已蔓延到亞洲、歐美多國,且多是人傳人模式,對此陳秀熙說,「是否跟烏俄戰爭難民潮有關,還有待觀察」。

(陳明萱/台北報導)