【獨家】兩唇之間一指寬!話說不清 腫瘤悄悄找上他

出版時間:2019/07/20 18:56

有口難開,留心可能是淋巴癌警訊。高雄一名50多歲男子,突然發高燒、右臉腫痛,且牙關緊閉,嘴巴只能微張到一指寬,他到高醫掛急診,起初被診斷是臉部蜂窩性組織炎,但用藥治療病況未改善,安排進一步檢查,才發現男子是罹患非何杰金氏淋巴瘤,此為淋巴癌的一種,腫瘤侵犯到鼻腔與咀嚼肌,男子才會出現「有口難開」症狀,目前男子已被安排做化療等抗癌療程。

收治病例的高醫耳鼻喉部醫師洪國維說,男子到院時,主訴右臉腫痛、右側鼻塞且流黃鼻涕,且男子嘴巴只能微張,講話含糊不清,初部診斷是右臉蜂窩性組織炎合併鼻竇炎,但經收治住院與用藥,男子病況未改善,再安排男子做電腦斷層、病理切片等檢查,此時發現男子右側鼻腔有腫瘤延伸到鼻咽部,且已侵犯咀嚼肌。
 
共同診治男子的高醫耳鼻喉部主治醫師王遜模表示,一般人嘴巴可張開到約三指寬,若因蜂窩性組織炎感染、外傷、拔牙、顳顎關節疾病、口腔黏膜纖維化等情況,也可能造成牙關緊閉、嘴巴難以張開,不過,上述男子則是因罹患非何杰金氏淋巴瘤,腫瘤長在右側鼻腔內,一路延伸到鼻腔與侵犯屬於咀嚼肌的內外翼肌,才致使出現嘴巴只能微張到一指寬,嘴無法張大與講話含糊不清症狀。
 
義大癌治療醫院血液腫瘤部教授張肇松表示,非何杰金氏淋巴瘤屬淋巴瘤的一種,國內每年新增2千多名患者,患者常見症狀為腋下、鼠膝部等部分淋巴腫大、體重減輕、發燒等,像上述男子以牙關緊閉為主要發病症狀,臨床上很少見。
 
洪國維表示,男子在就醫前,牙關緊閉、嘴難開情況,已有好幾周,他未視為警訊,若非就醫那天發燒,恐怕還不會就醫掛急診,繼而發現罹癌,目前男子已轉會血液腫瘤科進行抗癌療程。

張肇松表示,非何杰金氏淋巴瘤的治療是以化療為主,依患者病況不同,有時可能還會輔以標靶治療或放射治療。
 
王遜模提醒民眾,可在家利用直立三個指寬,量測嘴巴全開的距離,若小於三個指寬,需留心可能有牙關緊閉問題,若還合併單側鼻塞、流黃鼻涕等症狀,更該視為警訊,及早就醫找出潛在病因。(吳慧芬/高雄報導)

出版時間:00:02
更新時間:18:56(新增醫師說明非何杰金氏淋巴瘤治療內容)

王遜模醫師提醒民眾,可利用直立三個指寬,量測嘴巴全開的距離,若小於於三個指寬,就須留心可能有牙關緊閉問題。吳慧芬攝
王遜模醫師提醒民眾,可利用直立三個指寬,量測嘴巴全開的距離,若小於於三個指寬,就須留心可能有牙關緊閉問題。吳慧芬攝

洪國維醫師說明男子到高醫急診時有發燒、牙關緊閉等症狀。吳慧芬攝
洪國維醫師說明男子到高醫急診時有發燒、牙關緊閉等症狀。吳慧芬攝

在電腦斷層影像中可看到罹患非何杰金氏淋巴瘤的男子右側內外翼肌腫大。洪國維醫師提供
在電腦斷層影像中可看到罹患非何杰金氏淋巴瘤的男子右側內外翼肌腫大。洪國維醫師提供

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