做好壓力管理 類風濕性關節炎 防誘發

出版時間 2008/08/02
管理生活中的壓力可預防發病喔!(設計對白)
管理生活中的壓力可預防發病喔!(設計對白)

要注意

類風濕性關節炎和骨關節炎不同,前者是因免疫功能失常而出現關節腫痛、變形等症狀;後者則是關節長期負荷、軟骨磨損等傷害造成。

與骨關節炎區分

以下7個症狀中同時出現4個以上,且第1到第4項任一項目持續時間6周以上,應立刻就醫診斷。
1.關節晨間僵硬超過1小時
2.肘關節以下(包括肘、腕、掌指、近指)及膝關節以下(包括膝、踝、蹠趾),有3個以上的關節區有症狀。
3.手部有症狀(含腕、掌指等關節)
4.對稱性有症狀
5.類風濕因子(Rheumatoid factor)陽性
6.有類風濕結節出現
7.有典型X光變化(包括關節周邊骨質疏鬆、邊緣性侵蝕、手掌尺側偏移、關節脫位、關節面狹窄、變形等)

類風濕性關節炎雖有遺傳因素影響,但不一定會發病,還要有誘發因子存在。直係親屬有類風濕性關節炎的患者與直係親屬沒有的比率約為4:1。

曾有國外研究指出,生活習慣也可能提高類風濕性關節炎的發病,根據調查,吸菸者發病的機會是非吸菸者的4倍,這是因為香煙中的化學物質會提高體內類風濕因子(RF)指數。所以要預防發病建議戒菸,若已出現症狀,更應戒菸。

壓力太大、沒有正常生活作息,也很容易導致體內免系統功能失常,若再加上原本就有遺傳因子,更容易發病。所以若事先已知家中有人罹患類風濕性關節炎,建議趁早養成紓壓、維持規律生活與運動的習慣,降低發病率。

治療類風濕性關節炎的藥物總共可分成3大類,林孝義和羅淑芬醫師都認為盡早開始接受治療能夠預防關節嚴重變形,對生活的影響也愈小。而較新的藥物為施打生物製劑,不過每個月藥費高達4萬元,且不是每位患者都適合使用,所以目前仍以抗發炎止痛藥加上疾病調節抗風濕藥物為主。

藥物治療
生物製劑非人人可用

類風濕性關節炎患者若及早診斷、接受治療,還是能正常工作、生活,但一般人多徘徊在骨科、復健科、神經內外科等,若自覺症狀似類風濕性關節炎,可與醫師討論轉介至風濕過敏免疫科

台北榮民總醫院風濕過敏免疫科主任 林孝義

模特兒╱劉研伶


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