小鬼解剖報告出爐 死因曝光!名醫揭「心臟殺手」兇猛症狀

出版時間: 2020/10/27 18:57
更新時間: 2020/10/27 22:51
圖片來源 : 蘋果新聞網

年僅36歲的藝人黃鴻升(小鬼)上月在住處不幸猝死,壯年猝逝震撼社會各界,由於解剖報告近日出爐,認定他是因主動脈剝離和冠狀動脈阻塞導致心因性休克死亡,林口長庚醫院心臟內科主任褚柏顯表示,若黃鴻升是主動脈剝離與冠狀動脈阻塞同時出現,研判應是主動脈剝離位置靠近心臟,且剝離方向也有往心臟方向,導致冠狀動脈開口阻塞,進而引發心室顫動造成猝死,因此最主要的死因仍是主動脈剝離,但因未看到黃鴻升解剖鑑定書,僅能依此推測。

然而根據過往報導顯示,小鬼靠飲食和運動控制三高症狀,為何還會發生主動脈剝離且在短時間內致命?振興醫院院長魏崢過去曾接受《蘋果新聞網》專訪,為讀者解析這堪稱為「心臟殺手」的兇猛症狀及3大危險群。

心臟外科醫師魏崢,是國內首屈一指的心臟權威,治療過無數顆心臟。他表示,主動脈剝離大多是因為高血壓導致,但30多歲發生這樣的情況確實少見,「主動脈剝離最可怕之處,是在完全沒有症狀的時候立刻發生」。

魏崢指出,主動脈剝離主要分A、B型。A型是破裂處靠近升主動脈,比較接近心臟,往外破裂機率高,一定要立即手術;B型則是破裂處靠近降主動脈,向外破裂機率比較低,可先將血壓降低、減緩疼痛,有的甚至不需立即接受治療。他說,主動脈剝離在治療上技術層面偏高,需由醫療技術成熟的醫院進行,成功率可超過9成。

魏崢解釋,主動脈共分三層,血壓高時會導致血管被撐開到一個程度,如內層裂開,血液就衝到外層,這就叫「主動脈剝離」,外層沒被撐破的話,血液就會往下走,這種情況開口通常不大,不至於立刻致命,但是會感受到劇烈胸痛、背痛而送醫。

主動脈剝離發生時,魏崢解釋,有半數血管外層會直接嚴重裂開,等於主動脈直接破裂,人在一分鐘內就會喪命,他說:「就像氣球破一樣,誰都沒辦法,就是猝死」。

魏崢說,主動脈剝離來得突然,平時想預防的話,高血壓患者就一定要注意血壓控制,不要讓血壓飆高,自己覺得沒感覺,像睡眠不足、壓力大、疲勞以及突然到天冷環境都會導致血壓升高,血壓一高最脆弱處的血管就會破裂,例如破在腦血管或主動脈,就會導致腦出血、腦中風或是主動脈剝離,這些都是常見,且容易忽略的猝死原因。

遺傳性罕見疾病「馬凡氏症」也是主動脈剝離高危險群。魏崢說,這是屬於結締組織疾病,由於基因缺陷易導致心血管、眼睛病變,患者可能會有深度近視,且主動脈也會比較脆弱,導致年輕時就破裂,這類疾病平均壽命僅40歲,但屬於遺傳性問題,患者多數高瘦、手趾腳趾細長且有嚴重近視,容易診斷,如有家族史者就要特別留意;另外也有部分人可能是因外傷導致胸部受到重擊,因此造成主動脈剝離。

魏崢指出,要預防主動脈剝離,除了高血壓者要控制血壓外,也建議民眾不要做過多競賽型、激烈的極限運動,有可能會導致血壓飆高,適當運動即可。(沈能元、生活中心/綜合報導)

出版時間 1750

更新時間 1857(新增醫師訪問)

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