「最有利理賠」竟變最低理賠 投訴金管會!產險公司竟派主管嗆聲保戶

出版時間: 2021/05/10 21:02
更新時間: 2021/05/11 14:26

新北市一名賀姓婦人(58歲),今年初因腳趾骨折,向保險公司申請保單理賠,沒想到遞交申請書時,業務員竟沒告知還要檢附X光資料,導致婦人只請領到最低保險理賠金3500元,事後婦人察覺理賠金額不對,向業務員反映此事,竟遭業務員的陳姓主管回電嗆聲,說她自己沒看清楚保單理賠申請內容,賀婦氣憤難耐投訴金管會,要幫自己討回公道!

沒想到,賀婦投訴後,業務員竟立刻自掏腰包匯款,把理賠差額1萬500元匯款給婦人,希望彌平風波,但是賀婦悍然將金額退回拒收,因為她認為富邦產險公司、業務員都未善盡告知保戶,她還說,如果富邦產險都不主動告知保戶申請理賠的權益,不知道還有多少保戶短收理賠金額吃悶虧,希望富邦產險能夠重視問題所在,針對2名職員進行檢討懲處,不要再有其他保戶權益損失。

對此富邦表示,此案為富邦人壽業務員所招攬的跨售產險商品保單與送件申請理賠,針對業務員服務是否有暇疵,富邦人壽已進行內部調查,並將依相關規範處理。富邦產險依申請文件審核理賠金額,就符合理賠部分快速賠付;賠付後的通知亦告知保戶如對審核給付的程度有疑義,可提供X光片再次確認,後續富邦產險將持續協助保戶補件,化解歧異。

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賀姓婦人向《蘋果新聞網》投訴,她向富邦產險洪姓業務員購買意外險,年繳3990元保費,一年一約續保至今已是第8年,今年1月外出時受傷,造成腳趾頭骨折就醫,事後向洪姓業務員遞交個人保險理賠申請書,洪姓業務員也回覆她「會用對保戶最有利的方案理賠給保戶!」讓賀婦以為理賠都沒問題。

誰知道洪姓業務員話中暗藏玄機,因為洪姓業務員當下沒有告知她,申請文件需附上X光資料,導致婦人最後只請領到最低保險理賠金3500元。

婦人說,事後察覺理賠金額不對,打對話向富邦產險公司查問,才得知自己的理賠申請書未檢附X光資料文件,因此只能給付最低理賠金額3500元;賀婦為此向洪姓業務員反映,為何未主動告知保戶權益,沒想到卻接到其陳姓主管來電,用嗆聲的口吻反怪是賀婦自己沒看清楚保單申請內容,還說理賠程序已經結案!

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賀婦被嗆聲後相當氣憤,認為遞交申請書時,洪姓業務員就應該告知保戶權益,或告知她要補交X光資料,可是卻沒有任何告知,害她平白無故損失應有保險理賠金額,因此氣得向金管會投訴富邦產險公司的惡劣行徑。

沒想到她投訴後,卻接到洪姓業務員傳來的訊息,不但向賀婦道歉,還說已經自掏腰包用個人帳戶,匯款10500元的理賠差額給她,希望她可以接受,並讓這件事平息。

但是賀婦認為,她收到這筆10500元的理賠金,並不是由富邦產險支付的理賠金,因此決定退還金額給業務員,也因此驚動富邦產險公司派人聯繫她,承諾婦人只要補交X光資料等文件,保險公司就能給付原本應有的理賠差額。

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可是賀婦向記者說,她不在乎這筆理賠金額,而是富邦產險公司的保險業務員,沒有善盡義務告知保戶權益,除了她這件案例外,不知道還有多少保戶也被矇在鼓裡、短收應有的理賠差額;最讓賀婦不能接受的是,產險公司接到保戶反映,沒有好好回應就算了,竟然派出業務員的主管來電嗆聲,更讓她覺得這名陳姓主管在推卸責任,這一切都讓她非常不能接受。

《蘋果》為此致電洪姓保險業務員詢問,洪員回應記者,確實是自己的疏忽造成保戶權益受損,第一時間也向保戶致歉錯誤,並願意彌補差額轉帳給保戶當作賠償,希望保戶能夠氣消,後續也持續接洽保戶進行溝通,只要能夠提供檢附資料,公司也願意作出賠償。(突發中心施昂強、財經中心邱柏勝/連線報導)

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