警消辛酸|「全副武裝」救人竟熱衰竭 只因58輛負壓救護車全報廢 

更新時間: 2021/06/09 11:40

台灣因18年前SARS帶來的慘痛經驗,這些年來厚植相關防疫能量,制定疫情處置SOP。新冠肺炎爆發至今逾1年,台灣防疫表現亮眼,卻在4月26日爆發「諾富特」群聚染疫而破功,自5月中旬後本土確診人數每日飆破上百例,也因無負壓救護車,基層救護載送病患須將車窗全開,造成不少第一線救護員中暑或熱衰竭,讓58輛已報廢的負壓救護車再成討論話題。對此,新北市消防局表示,舊有的4輛負壓救護車也已屆齡報廢,目前評估暫無採購需要,已進階防護面罩、冰磚、退熱貼及冰桶,並加購112件冷卻背心因應。

2003年台灣經歷SARS疫病侵襲,和平醫院首當其衝封院管控,但全國仍有71人染疫過世(包括和平醫院院內57名工作人員染疫、7人死亡,住院病患27人死亡。)憾事。這讓政府痛定思痛,花18年時間厚植相關防疫能量,並統一規範醫院處置SOP流程。因此,台灣能在2019年新冠肺炎從中國蔓延到全世界初期,有別於其他國家,在第一時間就做相關防疫政策與措施,列名世界防疫前段班。

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不過從4月26日開始,國內爆發「諾富特」群聚染疫事件而破功,導致連續幾周每日國內本土確診人數飆升上百例,中央不但提升並延長防疫第三級警戒到本月(6月)28日,也加強相關防疫政策與指引。

但每日確診人數仍攀升不降,醫療量能已現緊縮,當然也增加第一線基層救護人員工作負擔。面對病毒無形殺手當下,救護員還得在炎炎夏日,全身包裹密不透風的防護裝備載送確診者或疑似確診者到醫院或相關防疫處所,引發多起救護人員執勤後中暑或是熱衰竭情況。

有第一線救護人員私下表示,雖然出勤救護並非每件都是「防疫」救護,但都須穿著全套式隔離裝備(基層簡稱兔寶寶裝)出勤,但只要是穿兔寶寶裝期間,就不能隨意脫掉上廁所、喝水、吃東西,全身得包得密不透風,連站在有冷氣的室內都會汗流浹背,更何況是要在艷陽高照的天氣下值勤,跑一趟防疫救護下來,早已熱到虛脫無力。

另名救護人員則說,時節入夏、天氣相當炎熱,由於沒有負壓救護車,為避免患者呼出的空氣在車艙內接觸到救護人員,所以救護車車窗要全部打開,對於穿著全身兔寶寶裝的我們來說,得汗流全身忍受熱爐般的辛苦,不過為了讓大家安全以及避免空氣接觸,雖然辛苦卻也值得。

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根據《醫療機構因應COVID-19武漢肺炎之個人防護裝備使用》之建議,一般消防員在執行防疫救護時,出勤前須依照防護裝備使用建議,每個人得花20分鐘穿戴好全套防護裝備(包括全身、半身隔離衣、護目裝備、N95口罩、外科口罩、手套、鞋套等相關防護裝備)。

為避免接觸病患呼出的空氣而受感染,一般救護車有別於負壓救護車(前艙與後艙是完全隔離、空氣不互通),救護員必需打開所有救護車上車窗,讓車內空氣流通(禁開冷氣),以至於近來天氣炎熱,導致身穿密不透風防護裝備的第一線救護人員,引發多起中暑或熱衰竭情況,甚至得於值勤後,返回分隊吊點滴舒緩,這讓第一線救護人員感到辛酸與無助。

根據衛福部疾病管制署針對《緊急醫療救護人員載運嚴重特殊傳染性肺炎病人感染管制措施指引》所示,載運病人時,救護車內病人留置區域,應儘可能保持通風良好,若救護人員必須執行如輔助型氣道設備插入、抽痰、誘發痰液的處置以及面罩式正壓呼吸器等,容易引發飛沫微粒產生的醫療處置時,應在負壓車艙或換氣良好的場所執行。

但其實國內在18年前SARS疫情期間,消防署就花了1.4億買了58輛負壓救護車,分派給各縣市消防局使用(新北市配發4輛)但SARS控制後18年來並無復發個案,當初採購的58輛負壓救護車,也因達到使用年限而全數報廢,加上負壓救護車頭輕身重,容易發生翻車事故,後續就沒再採購。

雖後有工研院研發出「移動式隔離艙」讓病患被隔離在隔離艙內,將艙內病患發出的空氣集中打包,這樣不會影響到整輛救護車,同時也保障第一線救護人員的安全,提高救護車的使用效率,但因太過突兀恐影響病人權益,至今乏人問津。

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對此,新北市消防局表示,疫情發生至今,局本部成立11個專責防疫分隊,光是去年(2020年)一整年防疫分隊出勤救護件數就高達842件,今年到上個月(5月)23日為止,也累積載送4198疑似個案;雖然SARS期間新北市曾配發4輛負壓救護車,但均過了使用年限已報廢,目前評估是無需採購。至於「移動式隔離艙」則為避免造成民眾對個案不必要恐慌,所以暫時也不會採用。

對於近來天氣炎熱,救護人員因身穿密不透風全套式防護裝備出勤救護,造成第一線救護人員身體不適或產生熱衰竭狀況。消防局表示,已進階防護面罩、冰磚、退熱貼及冰桶、112件冷卻背心配發到11個防疫專責分隊,希望能提升並保障第一線消防人員防疫出勤時的舒適與安全。(突發中心曾伯愷/新北報導)

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