有鬼!高雄一家6口長期住院 健保署揪出驚人真相

出版時間 2022/02/23

高雄柯姓一家三代6人全都生病長期住院,六年來領了保險理賠663萬餘元,健保署和保險公司發現這家人病情有異而檢舉,高雄地檢署查出真相,竟是霖園醫院院長吳興家雇無牌醫師偽造診斷及住院證明,讓醫院詐領健保補助2090萬餘元,15名病患詐領保險金1682萬餘元,今依《醫師法》及詐欺、偽造文書等罪起訴院長吳興家及病患等共17人。

起訴指出,林園柯姓一家人他們全家長年生病住院,6年來申請保險理賠168次,金額高達663萬7845元,保險公司懷疑有詐進行調查,發現只有柯婦在小吃部上班,其母親、丈夫都沒有工作,一年卻繳納高達46萬元保險費,認為柯婦一家詐保,健保署也察覺異狀,向檢方舉發。

霖園醫院院長吳興家。翻攝吳興家臉書

高雄地檢署調查發現,霖園醫院院長吳興家(59歲)雇用4名未取得醫生資格的員工及一名沒有護理師執照的護士,從2011年1月至2020年11月止,幫15名病患(其中4人未成年)看診或開藥,甚至在沒有住院必要的情況下,自創就醫記錄及住院病歷,再拿合格醫生的職章蓋在醫囑及住院病歷上,向健保署虛報健保住院醫療費用共2090萬3963元。

這15名病患,包括柯婦一家6口、林男一家5口,李家2人,以及其他2名男病人,詐領14家保險公司共401次,總計1682萬8944元。不過所有病患到案都否認詐保,檢方質疑柯婦,柯家僅一人上班,如何支付高額保險費?她說她的保險費都是保險理賠後給付,但檢方認為柯婦一家根本就是靠保險理賠當成賺錢管道。

院長吳興家到案裝傻辯稱不知道柯婦一家申請診斷證明是要申請保險理賠,但檢方怒斥吳興家行醫數十年,豈會不知柯家人申請診斷證明的目的為何?

霖園醫院外觀。翻攝霖園醫院臉書專頁

檢方根據搜索扣到的證據,包括吳興家與多名可疑病患的手機、健保署報告等,發現吳興家明知這些假病人的住院目的就是為申請理賠,他也圖謀霖園醫院可以申請健保給付,竟違反專業判斷、大開方便之門,讓這些只需要門診追蹤、無須住院的病患住院,並配合病人出具不實診斷書,將吳興家等5名冒牌醫師和護理人員,以及11名病患各依違反《醫師法》、詐欺、偽造文書等罪起訴。(郭芷余/高雄報導)

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