保險員裝癱詐保 卻被拍到走路買飲料

出版時間:2014/05/27 14:21

高雄市一名保險公司的陳姓調查員11年前車禍後,因熟悉醫師檢查方式和保險調查程序,裝成癱瘓到高雄長庚等6間醫院就醫,取得診斷證明書,向安泰、南山壽險公司申請1882萬元理賠,但保險公司發現陳男故意將地址留在台東,卻在高雄就診,認為有異,派出調查員跟蹤蒐證,拍到陳男行動自如而拒賠,高雄地檢署依詐欺未遂罪起訴。

這名原在安泰南榮保險公司從事調查員的陳姓男子(44歲)2003年12月開車出意外,一開始住院時狀況的確不好,但經過幾個月治療後,陳男的頸椎、四肢都有長足進步,可下床走動、大小便自理,但陳男因熟悉神經學檢查程序,仍順利騙過高雄榮總醫院,順利取得證明癱瘓的診斷書,向原公司安泰及另外投保的南山人壽申請理賠共1882萬元。

保險公司按程序派調查員訪視陳男,但遭陳拒絕,甚至更改地址至台東,後保險公司派陳的前同事跟蹤他,發現陳仍在高雄數間醫院就診,且可以自己走路去買飲料,行動自如,另調閱其所居住大樓的錄影帶,證明他四肢行動方便。

保險公司另發現車禍後陳男到高雄長庚檢查,主訴四肢癱瘓、尿失禁,但醫師察覺他四肢肌肉強壯,彈力、張力都正常,且無長期癱瘓者慣有的體臭味和尿臊味,故在病歷上以英文註記「疑似偽裝」,因此拒賠。陳男提告要求保險公司理賠,纏訟多年陳男敗訴,檢方也開始追究陳男是否涉嫌詐欺。

高雄地檢署傳喚陳及看診醫師、調查員訊問,認為陳雖然車禍受傷,但明知自己未達「終身不能從事任何工作」的程度,卻向投保公司申請癱瘓等級的保險給付,明顯有詐領意圖,將他依詐欺未遂罪起訴。(郭芷余/高雄報導)

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