台灣長期照顧服務的未來走向

出版時間:2015/12/17 13:03

作者:周麗華(社團法人台灣長期照護專業協會理事長)

2007年行政院通過長期照顧十年計畫,開始提供50歲以上身障及65歲以上長者之長照服務,迄今已有8年時光,台灣的長照服務人數雖有大幅成長,但與失能人口相比,其涵蓋率仍然不足,也使得有20幾萬人聘用外勞,甚而更多的人由家屬照顧。而執政黨從2008年即一直有擬實施長期照護保險的政策,但走了8年,行政院才在2015年6月將長照保險法送入立法院,但大家都心理有數,一旦政黨輪替,長照保險法通過的機率微乎其微,也使得民眾期盼多年的長保可能會落空。

依現行民進黨的長照2.0,擬採稅收制,也希望能從稅收提供一年3百多億的經費來提供長照服務,殊不論此財源的穩定性,且經費額度也許比現在多,但台灣失能人口2015年即有75.5萬人,且因著人口老化失能人口將快速成長,真正能全面照顧到失能人口仍然有其不足之處。

台灣的長照資源現階段確實有不足,尤其是社區照顧資源部分,長照2.0強調要建構社區化服務,但現行推動的長照量能提升計畫也從社區服務及提升資源不足區的服務著手,社區化服務一直是大家關注,也是這幾年內要積極推動,但是否因著資源不足而使得必須將準備多時的保險制否定,是值得再探討的。

台灣是低稅率的國家,要與各先進國家相比,財源一直是困擾著服務提供,而保險不失為一種選擇,它財源較穩定,且經費也較充足,且可以藉由自助、互助他助,讓失能民眾可以藉由保險得到較妥適的照護,另從韓國的經驗,保險的實施也可適度推動服務的提供。長照保險已準備多年,民眾也有一定的期待,不應該淪為政治議題,在此仍然期待長保政策具有延續性。

另長照服務有分居家式、社區式及機構住宿式三類,雖然居家及社區式服務一直是長照服務主要推動項目,但不可否認的機構住宿式如老人長期照顧機構或護理之家(俗稱老人院、養護所等)在長照服務中是不可缺的,站在長照專業團體立場也想藉此澄清,政府長期辦理機構訪查、輔導、或評鑑之工作,而本協會長期推動提升長期照顧服務的品質與教育訓練不遺餘力,充分了解絕大部分機構住宿式服務業者的努力,尤其在鼓勵家屬探視以及與社區資源連結部分,所以機構不是一個被隔離的環境,更期待大家對機構住宿式服務有更多正面的支持。


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