醫界盼提高門診部分負擔 讓大醫院不塞車

出版時間:2016/04/16 13:13

社區醫院協會今舉行研討會,呼籲落實健保法第43條,這將使現有的門診部分負擔大幅提高,以醫學中心的門診為例,民眾現若未經轉診、自行直接就醫,要繳部分負擔360元,一旦完全依法實施,則可能得繳逾1500元;立委、醫改團體認為,第43條不能單獨落實,要與家庭醫師制度、即第44條連動推行,建議新政府除應舉辦研討會、學習國外經驗,還得先挑人口較多的都會區試辦,不宜一次性全面大漲部分負擔。
 
在今天的研討會上,多名醫界人士指出,目前各大醫院常塞爆、一床難求,導致某些醫護人員過度血汗,這和民眾直接到大醫院看病的習慣有關,而依照健保法第43條「不經轉診,於地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者,應分別負擔其百分之三十、百分之四十及百分之五十」,且「主管機關於必要時,得依診所及各級醫院前一年平均門診費用及第一項所定比率,以定額方式收取,並每年公告其金額」,呼籲衛生福利部依法、落實辦理,認為此可有效改善大醫院塞車現象。
 
根據社區醫院協會統計,2013年全國每次門診平均費用,醫學中心為3050元,區域醫院2155元,地區醫院1342元,西醫診所556元;若完全依照健保法第43條提高門診部分負擔規定,並以2013年門診平均費用試算,民眾沒轉診、直接上大醫院看病,門診部分負擔將達1525元,比現行的360元高出約3.2倍。
 
對於醫界倡議,今與會的立委田秋堇說,若有紮實的家庭醫師制度,則健保法第43條應落實推行;她強調,一旦有家庭醫師好好幫民眾把關,若有人生了病還直接往大醫院跑,就不能用「限制就醫權益」等理由,來擋駕加重門診部分負擔。
 
田秋堇認為,許多國家都有穩健的家庭醫師制度,例如英國、法國等,台灣應辦理這方面國際研討會多借鏡;她也說,家庭醫師制度與提高門診部分負擔的連動,可先從台北市等大型都會來試辦,以了解是否真會發生多種糾紛、混亂,調整後,才宜推行全國。
 
今與會的醫改會副執行長朱顯光也說,該會不接受單獨落實健保法第43條,支持第43、44條連動推行,若只提高門診部分負擔而無配套,注定會失敗;民間監督健保聯盟發言人滕西華則說,根據國外研究,僅提高門診部分負擔,最初幾年確實可望改善大醫院壅塞,但時間一久,效果會減退,提高的部分負擔卻很難降回去。
 
即將上任的衛福部長林奏延今也到場,針對醫界落實健保法第43條的倡議,他回應,目前仍在收集各方意見,他會在520後、赴世界衛生大會WHA前,正式對此發表看法。(邱俊吉/台北報導)
 
 

 

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