【央廣RTI】全血合併葉克膜 嚴重肺損傷者搶回一命

出版時間:2016/09/05 18:00

本內容由中央廣播電臺提供

       肺部嚴重損傷的病患需使用葉克膜體外維生系統急救,但急救的同時如何幫肺部止血是醫療人員的難題。台北榮民總醫院日前收治1名因車禍肺部受傷的病患,醫療團隊除以葉克膜急救外並搭配「全血」輸血以有效止血,同時以內視鏡清除肺部積血,成功挽救傷者生命,為國內罕見案例。
       1名21歲男子日前因騎重型機車發生事故,除了多處骨折之外,肺部並嚴重鈍傷及出血,經轉送台北榮總後院方給予葉克膜體外維生系統急救。台北榮總急診部外傷科醫師王鑑瀛表示,一般使用葉克膜急救時也會給予病患抗凝血藥物「肝素」(Heparin),以防止急救過程中產生血栓,但該名患者因為已肺部嚴重出血,若再給予抗凝血藥物將難以止血,因此急救團隊決定大膽嘗試不使用肝素,而運用「全血」輸血以有效止血。
       王鑑瀛:『基本上身體的血液裡頭可能還有我們沒有發現的凝血因子,所以以現在的醫療,針對心臟外科手術的急性手術會使用全血,那當時我們也是基於這種理由,針對這種不容易控制出血的病例,我們就使用全血的輸血。』
       王鑑瀛指出,一般急救輸血都使用經分離過的血液,但未經分離的全血其凝血效果優於分離血。除了給病患輸全血外,醫療團隊並透過氣管內視鏡清除肺部血塊及積血。王鑑瀛:『這個特別的地方就是前面3、5天差不多每2、3小時,我們就用內視鏡把裡面的血塊清出來,這樣增加他的肺部呼吸器的血氧交換。』
       該名傷者在加護病房搶救整整22天,總算救回一命,創下北榮使用葉克膜時沒有併用抗凝血藥的首例,也是國內罕見案例。北榮特別公布此案例的治療方式供醫界參考,也呼籲重機騎士,除了安全帽外,也應穿戴護膝、護腕、護肘以加強防護,維護自身安全。(繼續閱讀)

台北榮民總醫院日前收治一名因車禍肺部受傷的病患,除了以葉克膜急救外並搭配「全血」輸血,成功挽救傷者生命,為國內罕見案例。(央廣張德厚 攝)
台北榮民總醫院日前收治一名因車禍肺部受傷的病患,除了以葉克膜急救外並搭配「全血」輸血,成功挽救傷者生命,為國內罕見案例。(央廣張德厚 攝)

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