腎病吃肌肉鬆弛劑 竟昏迷得終生洗腎

出版時間:2017/01/10 23:11

(更新:新增影片、動新聞)

一名患有腎臟病的80歲陳姓榮民,日前因打嗝打不停到診所拿藥,未料吃藥後竟重度昏迷,昏迷指數只有3;送至衛福部彰化醫院急診,腎臟內科醫師蔡旻叡檢視雲端藥歷,發現陳男病發前一天在診所拿的肌肉鬆弛劑(baclofen),恐引發腎臟病患者嚴重副作用,雖洗腎救回一命,但患者日後需終身洗腎維持性命。
 
蔡旻叡說,陳姓榮民因腎臟病持續在台中榮總就醫,上月中他被送到彰化醫院急診時,對外界刺激完全沒有反應,抽血、斷層掃描僅發現腎功能很不好,瀕臨洗腎階段,影像學檢查未發現中風或神經學病症,也排除腎毒素造成昏迷,因此懷疑藥物或其他毒性物質造成。
 
蔡旻叡說,經查詢健保雲端藥歷,才發現陳男急診前一天,在診所拿的藥是腎臟病患者不能服用的肌肉鬆弛劑(baclofen),會導致嚴重昏迷,因此連忙進行血液透析(洗腎),不過陳男仍昏迷了2天才清醒,住院2週才出院,須持續洗腎。
 
蔡旻叡指出,肌肉鬆弛劑(baclofen)是一種抑制腦部中樞神經傳導的藥物,用於鬆弛肌肉,也用於治療打嗝,但此藥對腎臟病的人,因代謝不良,該藥物難以排出體外,在大腦中的濃度會越來越高,造成神經毒性,導致頭痛、噁心甚至昏迷。
 
彰化員林基督教醫院腎臟內科醫師江明哲說,肌肉鬆弛劑(baclofen)可以緩解頑固打嗝,研判患者因打嗝病情到診所看診,因此診所醫師開立這顆藥,不過患者可能沒告知腎臟功能較差,才導致嚴重副作用,過去也曾遇過類似案例,患者昏迷3天。
 
彰化員榮醫院腎臟內科主任鍾林輝也指出,肌肉鬆弛劑(baclofen)對一般人使用並沒問題,但腎功能不好患者不能用,腎臟科醫師不會開這顆藥,而診所醫師雖可檢視雲端藥歷,但不一定知道患者病史,建議患者要告知完整病史,避免用藥出錯。(俞泊霖/彰化報導)


出版時間 13:23
更新時間 23:11

衛福部彰化醫院腎臟內科醫師蔡旻叡檢視雲端藥歷,發現陳男病發前一天在診所拿的肌肉鬆弛劑(baclofen),恐引發腎臟病患者嚴重副作用。俞泊霖攝
衛福部彰化醫院腎臟內科醫師蔡旻叡檢視雲端藥歷,發現陳男病發前一天在診所拿的肌肉鬆弛劑(baclofen),恐引發腎臟病患者嚴重副作用。俞泊霖攝

衛福部彰化醫院腎臟內科醫師蔡旻叡說,腎功能不好的患者,服藥應更加注意。俞泊霖攝
衛福部彰化醫院腎臟內科醫師蔡旻叡說,腎功能不好的患者,服藥應更加注意。俞泊霖攝

衛福部彰化醫院腎臟內科醫師蔡旻叡檢視雲端藥歷,發現陳男病發前一天在診所拿的肌肉鬆弛劑(baclofen),恐引發腎臟病患者嚴重副作用。俞泊霖攝
衛福部彰化醫院腎臟內科醫師蔡旻叡檢視雲端藥歷,發現陳男病發前一天在診所拿的肌肉鬆弛劑(baclofen),恐引發腎臟病患者嚴重副作用。俞泊霖攝

衛福部彰化醫院腎臟內科醫師蔡旻叡說,肌肉鬆弛劑(baclofen)對一般人沒問題,但恐引發腎臟病患者嚴重副作用。俞泊霖攝
衛福部彰化醫院腎臟內科醫師蔡旻叡說,肌肉鬆弛劑(baclofen)對一般人沒問題,但恐引發腎臟病患者嚴重副作用。俞泊霖攝

衛福部彰化醫院血液透析室(洗腎室)。俞泊霖攝
衛福部彰化醫院血液透析室(洗腎室)。俞泊霖攝

衛福部彰化醫院腎臟內科門診。俞泊霖攝
衛福部彰化醫院腎臟內科門診。俞泊霖攝

衛福部彰化醫院。俞泊霖攝
衛福部彰化醫院。俞泊霖攝

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