【罕見片】司機下背痛 竟是細菌啃食脊椎骨

出版時間:2017/04/12 23:05

(更新:新增動新聞)

擔任大貨車邱先生司機的邱先生(53歲)因為長期負重,腰椎有退化情形,造成下背疼痛,經常到醫院做復健,但最近卻發現下背持續疼痛,原以為沒有大礙,但有一天卻發現無法下床,才驚覺不妙,輾轉到了國軍台中總醫院檢查,赫然發現罹患脊椎膿瘍合併神經壓迫,追查病史,才知道原來邱先生4個月前因為工作不慎傷到左手肘,導致蜂窩性組織炎及菌血症,懷疑就是菌血症透過血液跑到脊椎,啃食脊椎骨,造成罕見的血行性膿瘍。

國軍台中總醫院骨科醫師傅建堯表示,血行性脊椎膿瘍的發生大概只有10萬之2.2,十分罕見,一般來說好發於50到60歲的成年人,男女比例約2比1,免疫功能低下、糖尿病患、長期服用類固醇、吸毒者都是高危險群,但邱先生都不是卻還染上,更是少見。

傅建堯說,由於邱先生的膿瘍主要分布在脊椎的前位,為了得到更好的治療效果,因此採用前位合併後位手術,過程要避開腹腔的動、靜脈、輸尿管及交感神經叢,手術難度相對後位手術高了許多,「猶如在拆炸彈」,醫療團隊花了7個小時才完成前、後位的手術,終於讓患者能恢復正常生活。

亞洲大學附屬醫院骨科主治醫師林琮凱說,血行性脊椎膿瘍雖然不多先見,但一般醫學中心1個月約略可以碰到一位患者,免疫功能低下是最主要的高危險群,一旦罹患沒有積極治療可能引發敗血症導致休克致命。傳統手術為前位清創及後位放置支架,術後恢復1、2週後再穿背架,即可活動,新式手術可以採用前位內視鏡清創手術,術中注射抗生術,好處是不需要全身麻醉,患者在手術時維持清醒狀態,術後恢復時間也比較短。(蔡智銘/台中報導)

出版時間:1536
更新時間:2305

國軍台中總醫院完成罕見的血行性脊椎膿瘍手術。蔡智銘攝
國軍台中總醫院完成罕見的血行性脊椎膿瘍手術。蔡智銘攝

X光片發現患者第2與第3腰椎有膿瘍(陰影處)。翻攝畫面
X光片發現患者第2與第3腰椎有膿瘍(陰影處)。翻攝畫面

手術後情除膿瘍並放上支架。翻攝畫面
手術後情除膿瘍並放上支架。翻攝畫面

脊椎前位手術必須避開許多血管、神經叢及輸尿管,醫生形容像在拆炸彈,一根線都不能剪錯。國軍台中總醫院提供
脊椎前位手術必須避開許多血管、神經叢及輸尿管,醫生形容像在拆炸彈,一根線都不能剪錯。國軍台中總醫院提供

脊椎前位手術過程。國軍台中總醫院提供
脊椎前位手術過程。國軍台中總醫院提供

邱先生獻花感謝傅建堯醫師。蔡智銘攝
邱先生獻花感謝傅建堯醫師。蔡智銘攝

邱先生和國軍台中總醫院醫療團隊合影。蔡智銘攝
邱先生和國軍台中總醫院醫療團隊合影。蔡智銘攝





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