120公斤工程師1周沒便便 竟已大腸癌三期

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出版時間:2017/09/16 08:24

台南一名體重120公斤的39歲網路工程師,平日以油炸類便當為主食,因一周未解便導致腹脹不適掛急診。奇美醫學中心發現他的大腸至少完全阻塞達8成,確診是大腸癌三期作怪。經評估患者狀況和意願,決定捨棄傳統腸造口手術裝置人工肛門,改施行跨科部的大腸支架手術,患者從進急診、手術切除到出院恢復工作僅半個月時間,目前已進行第9次化療,病情穩定恢復。
 
奇美一般及消化系外科主治醫師周家麟表示,臨床上許多患者排斥裝人工肛門,除因擔心產生側漏、異味等不便,還需經3次開刀和攜帶腸造口約6個月;而以身高168公分、體重120公斤的黃姓患者個案來看,肥胖BMI值高達42.5,腸造口手術要把腸道從肥厚皮下脂肪層拉出,勢必拉大手術傷口,導致傷口感染的併發症提高,因此決定改用目前尚未健保給付的大腸支架手術。
 
先由奇美胃腸肝膽科主治醫師謝秉欣進行約1小時的大腸支架手術,以內視鏡把腸壁撐開放入金屬記憶支架打通「隧道」,讓腸道不再堵住,當天患者即排氣解決排便問題,10天後由周家麟接手施行微創腹腔鏡手術,在腹部打開4個0.5至1公分的小洞,切除大腸腫瘤病灶,接下來除輔助性化療,並接受血液循環腫瘤細胞監測,跨科部「一條龍」式接力治療追蹤。
 
周家麟提醒,大腸直腸癌目前是國人癌症發生率第一名,被認為普遍與後天飲食和環境有關,而40歲以下年輕族群雖非好發年齡層,但卻易因忽略大便變細、拉肚子、腹脹等大腸癌症狀警訊,甚至把解血便當成是痔瘡出血輕忽,導致不少年輕患者確診時多已是後期,千萬不可不慎。(李恩慈/台南報導)

患者病情穩定恢復也順利回職場工作,送花感謝奇美醫療團隊。李恩慈攝

如M字形的黑色影像,就是患者腸道阻塞模樣。李恩慈攝

患者施行微創腹腔鏡手術的4處傷口僅約1公分,術後恢復快。李恩慈攝

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