新生兒患無肛症 母求200萬保險理賠遭駁

出版時間:2018/01/29 16:53

台北一名鄭姓女子前年替肚中胎兒投保200萬元後,產下患有開放性動脈管及無肛症的女嬰,女嬰出生後雖立即住院治療,但仍未滿月就過世。鄭女向元大人壽保險要求理賠200萬元遭拒,憤而提告求償。但士林地院認為,鄭女投保時就已經知道女嬰身體有異常現象,卻知情不報,因此判鄭女求償敗訴。仍可上訴。
 
判決指出,鄭姓女子2016年1月底替腹中尚未出世的女嬰向元大人壽保險公司投保,保險金額200萬元。同年4月17產下女兒,但經醫師診斷患有開放式動脈管及無肛症,女嬰雖隨即住院接受治療,但仍在同年5月12日不治身亡。
 
鄭女提告控訴,她要求保險公司給付保險金、醫療保險金,退還已繳納的保費,保險公司卻回以存證信函,指稱她產檢時早知胎兒畸形、迴腸閉鎖,投保時卻沒有據實勾選要保書,拒絕給付106萬6812元,並解除契約。
 
鄭女稱,她曾進行高層次超音波產檢後,僅發現女兒有腸道擴張及胎糞形成,迴腸閉鎖、胎糞性腹膜炎都只是鑑別診斷,醫生並未告知女兒確診罹患何種疾病,她才會以主觀認知在保單「嬰兒無異常」處勾選,而且就算她真的刻意隱瞞女兒有腸道閉鎖,也跟罹患無肛症沒有關係,因此保險公司應該仍要依約理賠她106萬6812元。
 
但元大人壽表示,鄭女投保前曾到新光醫院產檢,當時醫師就有告知她胎兒腹部有囊腫,並建議她到台大作高層次超音波檢查,鄭女之後到台大產檢時,進而得知女嬰有迴腸閉鎖、胎糞性腹膜炎等狀況,但她卻仍在同月底投保時,在要保書中「產前檢查時是否繩有異常現象發現?(含安胎、住院)」欄位勾「否」,違反契約告知義務,因此希望法官駁回鄭女告訴。
 
士林地院指出,鄭女接受3位醫生產檢的病歷中,確實記錄著胎兒腹部囊腫、腸道擴張、胎糞形成,疑似有迴腸閉鎖、胸膜積症及胎糞腹膜炎等異常,其中也有醫師記載「胎兒畸形」等字眼,因此認定鄭女在投保前,就有至少2家醫院告知她胎兒有異常現象,但鄭女卻未據實說明,因此判決保險公司解約有理,判鄭女敗訴。(顏凡裴/台北報導)

【更多新聞,請看《蘋果陪審團》粉絲團】

本新聞文字、照片、影片專供蘋果「升級壹會員」閱覽,版權所有,禁止任何媒體、社群網站、論壇,在紙本或網路部分引用、改寫、轉貼分享,違者必究。

下載「蘋果新聞網APP


有話要說 投稿「即時論壇」
更多

《最新》

新聞