救回瀕截肢的腳 台灣論文登頂級期刊

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出版時間:2018/03/01 19:05

(更新:增加內容與影片)
 
高雄81歲李先生左腿突變成紫色,痛到無法走路,送抵高醫確診是罕見「急性廣泛性栓塞症」,臨床上這類病例,四成會死亡,餘者幾得靠截肢保命,高醫整形外科先做腿部筋膜切開術,紓解腿部組織壓力,心臟內科再以導管,深入患者腿部血管打通,李先生成功保住腿,今走到記者會場。此論文登上全球醫學期刊排名第一的《新英格蘭》雜誌,也是台灣整外醫界首度登上此頂尖期刊的論文。
 
一般SCI期刊,影響指數逾1分,即被列最佳的A級,《新英格蘭》期刊影響指數高達72.46分,是全球最具影響力的醫學期刊。高醫外科部長郭耀仁說,登上此期刊論文,平均被引用次數有數萬次,這是台灣整外醫界首度有論文登上此期刊,即使是整個台灣外科醫界,登上此期刊論文數僅屈指可數。
 
論文第一作者是高醫整外住院醫師賴昕隄,她指,李先生到院時,左腿呈紫色,做電腦斷層檢查,發現腿部靜脈有許多血塊,是罕見「急性廣泛性栓塞症」由於腿部在密閉空間壓力大,半小時後,即推李先生進開刀房,大範圍切開腿部皮膚,紓解腿部壓力。
 
同登論文、參與救治的高醫整形外科主治醫師黃書鴻指出,以往這類如此嚴重腿部栓塞病例四成會死亡,約三成需截肢,即使未截肢,存活者會因腿部曾缺氧留跛行後遺症,高醫團隊決定為李先生努力,在腿部筋膜切開術後,再由高醫心臟內科主治醫師許栢超,在李先生腿部置入導管放支架,與注入血栓融解劑,擴張與打通血管,一個月後李先生健康走出醫院。
 
黃書鴻指,以往腿部嚴重栓塞病人,多是以外傷導致動脈栓塞,但李先生是患罕見「急性廣泛性栓塞症」,腿部栓塞血管,是先從靜脈塞住,再擴及動脈,高醫團隊第一時間確診與處置,讓患者得住保住腿,相關案例非常少。
 
李先生今走進記者會場,他感謝高醫團隊努力,讓他現能自在行走。許栢超指,急性廣泛性栓塞症病因不明,患者有再可能再復發,目前李先生規律回門診追蹤。
 
外型亮麗的賴昕隄,今也成記者會「焦」點,31歲的她,父親是國策顧問、高醫整外教授賴春生,早自讀雄女時,賴昕隄就是表特板被討論的美女,讀陽明醫科時,參加網球隊因此曬黑,在表特版被稱是「巧克力甜心」,2006年於台北逛街,被《蘋果》攝影拍到,登上《今天我最美》專欄,行醫後因久處醫院內開刀,已變白晰美女,此次撰寫論文登《新英格蘭》,除是台灣整外首篇,她也是國內登此期刊,首位外科住院與最年輕醫師,可說是兼具美貌與智慧。(吳慧芬、張世瑜/高雄報導)
 

李先生初送抵高醫時,左腿因缺血泛紫(左圖),術後漸恢復成正常膚色。翻攝照片
李先生初送抵高醫時,左腿因缺血泛紫(左圖),術後漸恢復成正常膚色。翻攝照片

李先生抬起原險些被截肢的左腿,感謝高醫團隊努力。張世瑜攝
李先生抬起原險些被截肢的左腿,感謝高醫團隊努力。張世瑜攝

高醫整外住院醫師賴昕隄年僅31歲,所寫的論文就登上頂尖期刊《新英格蘭》。張世瑜攝
高醫整外住院醫師賴昕隄年僅31歲,所寫的論文就登上頂尖期刊《新英格蘭》。張世瑜攝

李先生(中)健康出院後,今與高醫團隊合照。
李先生(中)健康出院後,今與高醫團隊合照。

高醫整外住院醫師賴昕隄年僅31歲,所寫的論文就登上頂尖期刊《新英格蘭》。張世瑜攝
高醫整外住院醫師賴昕隄年僅31歲,所寫的論文就登上頂尖期刊《新英格蘭》。張世瑜攝

賴昕隄(右)與父親、高醫整外教授賴春生(中)還有姐姐、高市大同醫院整外主治醫師賴雅薇合影。資料照片
賴昕隄(右)與父親、高醫整外教授賴春生(中)還有姐姐、高市大同醫院整外主治醫師賴雅薇合影。資料照片

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