【長照2.0體檢】逐項收費開銷暴增 民怨月花4萬難過日

出版時間:2018/03/21 20:41

53歲胡小姐年輕時擔任游泳教練、裁判,為照顧中風癱瘓的父親,17年前辭去熱愛的工作,成為全職照顧者,原盼望長照服務能減輕負擔,但長照2.0改為逐項計價後,每月自付額竟從5000餘元暴增到4萬元以上,她大嘆:「我哪用得起?」衛福部指,自付額不應如此高,將檢視照管專員是否浮濫擬定照顧計畫。
 
長照2.0去年元旦實施,比長照1.0擴充更多服務項目,如強化失智症的社區照護,另一重大變革是給付制度調整,今年1月上路,原依失能程度補助的計時制、也就是以小時計費,改為單項計價制、即每項服務逐一收費,雖將一般戶需負擔30%的自付額調低為16%,仍造成胡小姐莫大經濟負擔,因而向《蘋果》投訴。
 
記者親赴台中市胡小姐住家,訪問時胡父躺臥一旁,病床、小桌和胡小姐睡覺用的沙發,便已佔滿客廳,空氣中殘留些許排泄物異味,牆上掛著胡小姐多年前拍攝的沙龍照,影中人風姿綽約,但近17年來大半時光,她只能被束縛在不到5坪的空間裡。
 
胡小姐表示,父親是極重度身心障礙者,全癱且失智,以往僱用外籍看護,但把屎把尿、洗澡移位很費力,每人都做不久,直到醫療單位轉介,使用長照服務已3至4年。
 
胡小姐解釋,以往長照服務按小時計費,每小時200元,自己負擔60元,每月90小時額度,自付額可控制在5400元內;新制單項計價後「每一樣都要錢」,胡父被評為最嚴重第8級失能,每月補助額度3萬6180元,她負擔16%即5789元,但超出3萬6180元的部分得全額扛下來,「結果出現天文數字」。
 
當時照管專員評估給予胡父相同服務,如每月洗頭23次、陪同外出45次等,但以前1小時內提供3項服務以1小時計費,現要給3項費用,所有項目加總竟高達7萬1100元,胡小姐要負擔5789元自付額和超出補助額度的3萬4920元,合計4萬709元,是以往月付5400元的7.5倍,她嘆:「叫人日子怎麼過下去?」
 
胡小姐無奈表示,照管專員說不清楚如何計算,向台中市衛生局長照科陳情,也僅獲回覆「所提供服務項目可依需求再調整」。她表示,若家有重度失能者,過去每月90小時服務額度就已不足,新制如同漲價,窮人更得減少服務項目,對弱勢者太不公平。
 
中華聖母社會福利慈善事業基金會執行長黎世宏也說,長照新制採單項計費,對中重度患者衝擊很大,已有不少家庭因自付額暴增而解約,後續效應待觀察。(黃仲丘/台北報導)
 

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胡小姐(左)對於長照服務每月自付額暴增感到不滿。沈君帆、黃競鋒攝
胡小姐(左)對於長照服務每月自付額暴增感到不滿。沈君帆、黃競鋒攝

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