安樂死麻醉藥無解藥 國內僅用在插管病人

出版時間:2018/06/07 18:02

傅達仁赴瑞士「尊嚴」機構尋求「輔助/陪伴性自殺」(assisted / accompanied suicide),其過程會先服用止吐劑,再喝下麻醉劑「硫噴妥鈉」,而慢慢陷入昏迷後呼吸系統癱瘓,約在10分鐘至1小時內死亡。「硫噴妥鈉」在台灣屬管制藥品,用途為手術患者麻醉或控制加護病房插管病人的抽搐,使用劑量須嚴格管控,避免患者呼吸衰竭死亡,目前硫噴妥鈉無解毒劑可用,洗腎也無法降低毒性。

林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示,「硫噴妥鈉」(Sodium Pentobarbital,又稱戊硫代巴比妥)屬於中樞神經抑制劑,一旦進入人體後,藥物作用在腦部組織的GABA接受器,達到鎮定效果,但若如瑞士使用於「輔助/陪伴性自殺」1次喝下15公克(等同15000毫克)的高劑量用法,將致意識不清、昏迷、抑制呼吸、血壓下降、休克,進而死亡。

顏宗海說,使用「硫噴妥鈉」的患者易引起反胃、噁心、嘔吐,故使用前會用止吐劑,而「硫噴妥鈉」味道很苦,所以使用者會先吃些糖果、巧克力。

顏宗海說,台灣各大醫院都有,早期當作安眠藥,但因長期使用會成癮,產生依賴性、耐受性,劑量恐越用越高,不吃藥就睡不著,且一旦不用藥,就會出現焦慮不安等戒斷症候群症狀,因此醫界目前少用,僅用於手術開刀或加護病房插管病人,「硫噴妥鈉」為經過肝臟代謝,臨床若用在肝腎功能不佳的患者,劑量更要斟酌。

顏宗海指出,臨床使用「硫噴妥鈉」多以注射100毫克為主,隨病人狀況再增減劑量,「硫噴妥鈉」在人體內的半衰期約15到48小時,目前沒有解毒劑,萬一藥物過量,採用洗腎也無法移除,只能先將患者插管後再由身體慢慢代謝。(江慧珺、沈能元/台北報導)
出版:13:29
修改:18:02


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傅達仁(小圖)在瑞士所選的善終機構「尊嚴」。資料照片
傅達仁(小圖)在瑞士所選的善終機構「尊嚴」。資料照片

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