癌症蟬聯36年十大死因榜首 肺癌最致命

出版時間:2018/06/15 21:20

(新增:醫師、環團說法)

衛生福利部今公布去年度國人十大死因。癌症奪走4萬8037條人命,再創歷史新高,蟬聯36年十大死因之首:死亡率前三高的癌症分別是肺癌、肝癌和結腸直腸癌,其中肺癌死亡率已連8年居首。

衛福部統計處長蔡鈺泰指出,去年國人死亡人數17萬1857人,較前年略減少561人,而死亡時鐘則與前年持平,平均每3分3秒就有一人死亡;死亡人口仍以老年人居多,去年65歲以上死亡人數為12萬3543人,佔總死亡人數逾7成,較前年增加1278人。

去年國人十大死因依序為癌症、心臟病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、呼吸道疾病、高血壓、腎病、肝病,排序與前年相同,共造成13萬1993人死亡,較前年減少435人。其中,慢性下呼吸道疾病、事故傷害減少的人數最多;癌症、肺炎分別增加277人、268人。

另十大死因之首癌症去年奪走4萬8037條人命,十大癌症死因依死亡率排序,最致命的是氣管、支氣管和肺癌,其次為肝和肝內膽管癌,第三為結腸、直腸和肛門癌,接下來依序為女性乳癌、口腔癌、攝護腺癌、胃癌、胰臟癌、食道癌與子宮頸癌。​​前年卵巢癌首度竄升到十大癌症死因第十位,去年則與子宮頸癌對調,再降回第十一位,另乳癌與攝護腺癌是唯二死亡率上升的癌別。

以性別來看,兩性癌症死因前3名均為肺癌、肝癌及結腸直腸癌;女性4到8名為乳癌、胰臟癌、胃癌、子宮頸癌、卵巢癌;男性則為口腔癌、食道癌、胃癌、攝護腺癌、胰臟癌。

國民健康署副署長陳潤秋分析,肺癌發生率高,且早期沒有明顯症狀,也沒有真正很有效的篩檢工具,病程發展速度快,治療也較困難,故死亡率居高不下。至於乳癌與攝護腺癌死亡率上升,前者同樣發生率上升,且與女性晚婚晚育、肥胖、環境荷爾蒙有關;後者則估計是人口老化導致。

陳潤秋也提到,子宮頸癌與卵巢癌兩者死亡率都呈下降趨勢,唯卵巢癌下降速度較快,因此排名與子宮頸癌對調;而子宮頸癌因推動癌症篩檢,30年來死亡率持續下降。

針對肺癌蟬聯最致命癌症,台灣肺癌學會理事長陳育民表示,肺癌發生原因以抽菸或二手菸為主,約占6成,其次是空污約占1成,因PM2.5細懸浮微粒的粒子極小,會隨著呼吸進入肺泡,再從肺泡穿透進入微血管,造成發炎反應;另PM2.5有二氧化氮、二氧化硫或重金屬附著,在體內會轉變成亞硝酸類或亞硫酸類,會導致自由基增加,破壞DNA導致癌變,而重金屬也同樣是致癌物質。

陳育民說,空污不僅是在火力發電廠周邊才有,廚房油煙、汽機車廢氣等也是空污,經常暴露石綿、石化用品等也可能致肺癌;另有研究顯示,遺傳也是因素之一。

癌症希望基金會董事長王正旭指,肺癌死亡率增加目前原因尚不明,空污是可能原因之一,但還需更多研究佐證;而肺癌早期症狀不明顯,且篩檢效果仍無定論,有症狀才去檢查往往已是晚期,癌細胞也容易轉移或復發,因此致死率高。

台灣健康空氣行動聯盟理事、錢建文醫師表示,近年很多肺癌患者不吸菸,尤其是女性,且吸菸人口減少,罹患肺癌人口卻增加,應與空污相關。

錢建文說,空污除恐致肺癌外,與腦中風、心血管疾病、心肌梗塞、慢性肺阻塞、肺炎等都有相關,也會影響孕婦早產、孩童氣喘以及學習認知相關。他認為,要改善空污必須減少廢氣排放,建議應加強管制柴油車與二行程機車等移動污染源,並推動產業升級、節約用電。

要預防肺癌上身,陳育民與錢建文建議,減少暴露是關鍵,除了戒菸與遠離二手菸外,空污嚴重時盡量少外出,並且在家緊閉門窗,使用空氣清淨機,都可減少PM2.5危害。

「每個國民都是癌症候選人!」王正旭指出,癌症與生活習慣息息相關,抽菸、嚼檳榔、B肝患者、曾有病毒感染、吃太油、蔬果吃不夠、久坐不動又生活壓力大,就更容易「當選」,最好遠離這些危險因子,並定期做篩檢,早期發現早期治療。(江慧珺/台北報導)

出版時間:10:00
更新時間:21:20
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衛生福利部今公布去年國人十大死因排行。江慧珺攝
衛生福利部今公布去年國人十大死因排行。江慧珺攝

衛生福利部今公布去年國人十大死因排行,仍由肺癌居首。衛福部提供
衛生福利部今公布去年國人十大死因排行,仍由肺癌居首。衛福部提供

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