​粉領族頭痛、嘔吐 原來是腦內「炸彈」引爆

9423
出版時間:2018/07/13 16:38

(新增雙和醫院醫療品質部副主任陳龍說法)

頭痛、劇烈嘔吐,當心腦內有「炸彈」!現年29歲的張小姐,2年前某天上班時突然頭痛並伴隨劇烈嘔吐,隨即失去意識,醒來時已在醫院急診室,經電腦斷層檢查發現,左側內頸動脈有明顯出血,再透過血管攝影竟發現有一個直徑4公分大的腦血管動靜脈畸形,讓她年紀輕輕就中風;所幸經由長庚醫院以質子刀治療後,現已完全痊癒無後遺症。

收治張小姐的林口長庚腦腫瘤神經外科主任徐鵬偉表示,張小姐是在上班時突然昏倒,被同事送往急診室;當時透過電腦斷層掃描發現,她位於腦部深處的左側內頸動脈有明顯出血,由於她當時才27歲,這樣年輕不太容易因為高血壓導致中風,通常會懷疑有動靜脈畸形,於是再替她安排腦血管攝影,結果真的在她的左側內頸動脈發現一顆直徑4公分大的腦血管動靜脈畸形,這次破裂出血也造成張小姐的右側神經壓迫肢體無力。

徐鵬偉表示,腦血管動靜脈畸形是一種先天性的腦血管病變,正常大腦血管的動脈血流會進入微血管再進入靜脈,到微血管時理應血壓會逐漸下降,但位於腦部微血管的動靜脈畸形會讓血流進入後持續累積壓力,一但承受不住就容易出血導致中風。

徐鵬偉表示,腦部動靜脈畸形盛行率約0.14%,推算台灣約有3萬人可能罹病,是造成40歲以下青壯年發生中風的主要原因;一旦破裂出血,死亡率高達10%,倖存者也有30%到50%會出現噁心、嘔吐 肢體無力、麻木、視力或語言問題等後遺症。此外,這種疾病初次出血的機率高達2%到4%,若出血後未妥善治療,將來每年腦出血機率將提升至6%到7%。
 
林口長庚質子暨放射治療中心主治醫師白冰清表示,腦血管動靜脈畸形如果是在頭部表淺位置,仍以傳統手術切除、栓篩術治療為優先,但如果血管畸形位在腦部深處,則會考慮以放射線手術如光子刀、質子刀等將腫瘤組織破壞形成栓塞根除病灶。但由於張小姐的腫瘤超過4公分,傳統的光子刀恐傷及周邊組織,最後採用穿透力強對周邊組織殺傷力低的質子刀治療,成功幫張小姐根除病灶,2年來追蹤肢體功能已完全康復。

徐鵬偉表示,腦血管動靜脈畸形難有徵兆,建議青壯年族群如有爆炸性疼痛時,可要求特別做腦部血管檢查,也建議避免過度激烈的運動、規律作息避免血壓震盪,也可降低中風發生的機會。

主治腦中風急症治療的雙和醫院醫療品質部副主任陳龍表示,出血性腦中風的處理,要看病灶的部位及大小,傳統手術的切除取出、電燒栓篩術都有不錯的效果,但如果位置較深,使用放射線也是治療的選項之一;腦中風通常沒症狀沒事,發作後常造成半邊癱瘓,建議40歲以上民眾如家族有高血壓、高血糖、高血脂等三高病史,應定期做血膽固醇、核磁共振等健檢,生活規律避免菸、酒、高壓緊張,出入忽冷忽熱環境,減少血壓波動,都能降低腦中風的發生。(黃仲丘/台北報導)

更多「 健康關鍵」內容,請點此:http://bit.ly/2vrMGNZ

出版:11:38
更新:16:38
 

張小姐左側內頸動脈發現一顆直徑4公分大的腦血管動靜脈畸形。長庚醫院提供

下載「台灣蘋果日報APP


有話要說 投稿「即時論壇」
更多

《最新》

新聞